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火疳的問(wèn)診

佚名 2023-11-12 20:18:27

火疳

，又名“火瘍”
。本病是指白睛里層向外隆起紫紅色結(jié)節(jié)的眼?div id="4qifd00" class="flower right">
。静∫话悴〕梯^長(zhǎng)
，且易反復(fù)發(fā)作
，失治可波及黑睛及黃仁
，甚至損害視力
。發(fā)病可因肺熱亢盛
，宣降失職
，氣機(jī)滯塞
，郁而化火；或因心肺執(zhí)毒
，不得官泄
，上攻于目；或因風(fēng)濕內(nèi)蘊(yùn)
，久阻化熱
，郁阻氣血，腫氣不宜
；或因肺熱傷陰
，虛火上炎，上攻白睛
。內(nèi)治當(dāng)以瀉肺熱為本
，酌加活血散結(jié)之品以去血分邪熱，并配合局部用藥及針刺療法
。

西醫(yī)的前部鞏膜炎與本病相似

。

（一）問(wèn)診要點(diǎn)

本病初起，眼澀痛明顯

，畏光流淚
，多為實(shí)熱上攻于目；病發(fā)日久
，其疼痛
、羞明反復(fù)發(fā)作，且視物模糊逐漸加重
，多為虛火上炎于目
。問(wèn)診時(shí)當(dāng)根據(jù)上述特點(diǎn)，注意病史
，發(fā)病癥狀
，以便正確診斷及辨證論治
。本病與金疳有相似之處。金疳發(fā)病癥狀較輕
，位于白睛淺層
，為皰狀隆起，故可與火用相鑒別
，問(wèn)診時(shí)當(dāng)注意分辨癥狀輕重
，病位所在及深淺，隆起病灶的特點(diǎn)
，是皰狀還是結(jié)節(jié)狀等
。

（二）分型問(wèn)診

1.肺熱亢盛

問(wèn)診：起病略緩，澀痛羞明流淚

，白睛見(jiàn)結(jié)節(jié)狀隆起
，形小色紫紅，咽痛
，咳嗽，便秘
。

治法：瀉肺散結(jié)

。方用瀉白散加減。

2.心肺熱毒

問(wèn)診：起病較急

，疼痛明顯
，畏光流淚，視物模糊
，白睛結(jié)節(jié)狀隆起
，形大紫紅，其周血脈紫赤怒張
，壓痛明顯
，心煩口渴，便秘溲赤
。

治法：泄火解毒

，涼血散結(jié)。方用還陰救苦湯加減
。

3.風(fēng)濕內(nèi)蘊(yùn)

問(wèn)診：眼酸脹痛

，羞明流淚，視物模糊
，白睛見(jiàn)緒節(jié)狀隆起
，色呈鮮紅，壓之疼痛
，骨節(jié)酸疼
，肢節(jié)腫脹，胸悶納減，病程纏綿難愈
。

治法：祛風(fēng)除濕

，活血散結(jié)。方用散風(fēng)除濕活血湯加減
。

4.氣滯血瘀

問(wèn)診：眼脹痛不適羞明淚少

，視物欠清，白睛見(jiàn)結(jié)節(jié)狀隆起
，色呈紫暗
，面色晦暗，胸悶腹脹
。婦女月經(jīng)失調(diào)
。

治法：活血化瘀，行氣散結(jié)

。方用桃紅四物湯加減
。

5.虛火上炎

問(wèn)診：眼干澀痛，視物模糊

，病情反復(fù)發(fā)作已至后期
，白睛生結(jié)節(jié)久不消退，但不甚隆起
，周圍赤脈隱而不退
，顴紅盜汗，口干咽燥
。

治法：養(yǎng)陰清肺

，降火散結(jié)。方用養(yǎng)陰清肺湯加減
。

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