切診的定義及內(nèi)容

切診是醫(yī)生用雙手對病人的病情進(jìn)行診斷的方法，醫(yī)生用雙手來擠壓和觸摸病人的身體，由此了解病人的病情。切診主要包括脈診和按診兩種。

(1)脈診法

脈診法主要是通過醫(yī)生把摸病人的脈象，來判斷病人的病情。一般正常的脈象呈現(xiàn)不大不小、不浮不沉、節(jié)奏一致、和緩從容等跡象，否則就會出現(xiàn)一些病痛，下面就是一些異常的脈象以及潛伏的癥狀。

虛脈類。虛脈，就是脈來無力。按之空虛，屬于虛證；微脈，就是脈象微弱，無力鼓動，若有若無，屬于陰陽氣血虛弱，特別是陽氣不足；代脈，脈來一止，良久方來，屬于臟氣衰弱、風(fēng)證、痛證；細(xì)脈，脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯，屬于陰血雙虛、濕病。

沉脈類。沉脈，輕按感覺不到，重按才得，屬于里證；弱脈，脈象沉細(xì)、極軟，屬于氣血不足；伏脈，重手推筋按骨才得，甚則伏而不見，屬〒厥證、邪閉。

實脈類。實脈，三部脈舉按均有力，屬于實證；緊脈，狀如牽繩轉(zhuǎn)索，脈來繃急，屬于痛證、寒癥；弦脈，如按琴弦，端直而長，屬于痰飲、肝膽病；滑脈，應(yīng)指圓滑、往來流利，屬于食滯、實熱、痰飲。

浮脈類。浮脈，重按稍弱，輕取即得，屬于表證；濡脈，細(xì)軟而飄浮，屬于濕證、虛證；洪脈，狀若波濤洶涌，來盛去衰，脈體闊大，屬于氣虛、失血、久泄；革脈，中空外堅，如按鼓皮，屬于失精；散脈，至數(shù)不齊，浮散無根，屬于正氣耗散；芤脈，如按蔥管，浮大中空，屬于傷陰、失血。

數(shù)脈類。數(shù)脈，一息脈來五至以上，屬于熱證；動脈，滑數(shù)有力，應(yīng)指跳如豆，屬于驚恐、痛證；疾脈，一息七八至，脈來急疾，屬于陽極陰竭；促脈，脈來數(shù)而時一止，屬于陽盛實熱。

遲脈類。遲脈，一息不足四至，脈來遲緩，屬于寒積、虛寒；結(jié)脈，脈來緩而時一止，止無定數(shù)，屬于血瘀、寒痰、陽盛氣結(jié)；澀脈，艱澀不暢，如輕刀刮竹，屬于傷精、少血；緩脈，來去怠緩，一息四至，屬于脾胃虛弱。

此外，還有一些相兼脈，它們所表示的癥狀也是各不相同。比如浮緩脈，屬于表虛證；沉細(xì)脈，屬于血虛、陰虛；滑數(shù)脈，屬于痰火、內(nèi)熱食積；浮滑脈，屬于風(fēng)痰；沉緩脈，屬于脾虛等。

(2)按診法

按診法就是通過按壓或觸摸病人的某些部位，來了解病人病情的珍斷方法。大致來說，按診法包括以下幾方面：

按手足。按手足的目的是體察手足的寒熱。手足俱寒屬于陰盛陽虛，手足俱熱屬于陽盛陰虛，手足背較熱屬于外感發(fā)熱，手足心較熱屬于內(nèi)傷發(fā)熱。

按胸腹。如果前胸突起，按之氣喘屬于肺脹證；胸助部按之脹痛，屬于水飲內(nèi)停、痰熱氣結(jié)；右助腫痛，并且伴有熱感屬于肝癰。如果腹部寒冷屬于寒證，腹部灼熱屬于實熱證；腹部脹痛，按之疼痛難忍屬于內(nèi)癰；腹部脹滿，按之感覺較充實屬于實滿，否則按之不實屬于虛滿；感覺腹內(nèi)腫脹，按之較硬，感覺有抵抗屬于實證；按之柔軟屬于虛證。

按肌膚。肌膚的腫脹、寒熱、潤燥等情況與各種疾病的發(fā)生有很大的關(guān)系，所以按肌膚在切診方面占有很重要的地位。按壓肌膚，不能即起屬于水腫，否則屬于氣腫；肌膚干癟屬于津液不足，肌膚濕潤屬于身已汗出，肌膚甲錯屬于內(nèi)有干血、陰傷。

按俞穴。按俞穴主要是通過擠壓身體的一些穴位來推斷病情，這種病情診斷十分有效，比如，擠壓肝俞和期門穴處有疼痛的感覺，表示可能患有肝病。

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