體質(zhì)脈詳細(xì)介紹

脈搏的跳動(dòng)不僅是脈管本身的動(dòng)力學(xué)變化，它受神經(jīng)、體液、血液，精神等多方面的因素影響。但脈管的主要作甩是管理血液流通、輸布血液等營(yíng)養(yǎng)的器官，所以《靈樞·經(jīng)脈篇》說(shuō)：“脈為營(yíng)。”又日：“脈不通，血不流?！币虼?，人受稟賦不同而脈亦各異。人有男女老幼，高矮肥腐之分，而脈搏亦必隨著體質(zhì)的不同而有所差異。

所以晉·王叔和《脈經(jīng)·平脈視人大小長(zhǎng)短男女逆順怯第五》日：“凡診脈當(dāng)視其人大小長(zhǎng)短及性氣緩急，脈之遲速大小長(zhǎng)短，皆如其人形性者則吉，反之者則為逆也……”又曰：“小兒脈呼吸八至者平，九至者傷，十至者困?！庇衷唬骸皨D人脈小軟?！彪S著年齡的增長(zhǎng)及血?dú)獾淖兓}也應(yīng)之，故《靈樞·天年》篇日：“人生十歲，五臟始定，血?dú)庖淹?，其氣在下，故好走；二十歲，血?dú)馐际ⅲ∪夥介L(zhǎng)，故好趨；三十歲，五臟大定，肌肉堅(jiān)固，血脈盛滿，故好趨；四十歲，五臟六腑十二經(jīng)脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)頗頒白，平盛不搖，故好坐；五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明；六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血?dú)庑付?，赦好臥；七十歲，脾氣虛，皮膚枯；八十歲，肺氣衰、魄離，故言善誤；九十歲腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛；百歲五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣?！薄端貑?wèn)·三部九候論》日：“以候奈何？岐伯日：必先度其形之肥瘦?！泵鳌埥橘e《景岳全書》日：“持脈之道，須明常變。凡眾人之脈，有素大素小，素陰紊陽(yáng)者，此其賦自先天，各成一局也?！鼻濉ざ鲌@《醫(yī)級(jí)》日：“瘦者肌肉薄，其脈輕手可得，應(yīng)為浮狀；肥者肌肉豐，其脈重按乃見，當(dāng)為沉類?！鼻濉ぶ軐W(xué)?！睹}義簡(jiǎn)摩》引《脈經(jīng)》脈有稟賦不同曰：“人之稟賦各有不同，而脈應(yīng)之，如血?dú)馐t脈盛；血?dú)馑t脈衰。血?dú)鉄嶝?cái)脈數(shù)；血?dú)夂畡t脈遲；血?dú)鈹?shù)則脈弱，血?dú)馄絼t脈和。長(zhǎng)人脈長(zhǎng)，短人脈短。性急人脈急，性緩人脈緩。肥人脈沉，瘦人脈浮，寡婦室女脈濡弱，嬰兒稚子脈滑數(shù)，老人脈弱，壯人脈強(qiáng)。男子寸強(qiáng)尺弱，女子尺強(qiáng)寸弱。又有六脈細(xì)小同等，謂之六陰；洪大同等，謂之六陽(yáng)。至于酒后脈數(shù)大，飯后脈洪緩，久饑脈空，遠(yuǎn)行脈疾，臨診者皆須詳察?！庇秩眨骸案〕劣械弥A賦者。趾高氣揚(yáng)脈多浮，鎮(zhèn)靜沉潛脈多沉……肉堅(jiān)者脈多實(shí)，虛泡者脈多虛……皮膚繃急者脈多緊，寬松者脈多緩也?！?/p>

體質(zhì)學(xué)說(shuō)遠(yuǎn)在我國(guó)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代即被人們所重視，在《內(nèi)經(jīng)·靈樞》里分別敘述了陰陽(yáng)二十五人和通天篇中五種稟賦人的差異，人體的差異決定著脈象的差異，盡管《靈樞》陰陽(yáng)二十五人篇和通天篇等在具體論述中未涉及人體稟賦差異的相應(yīng)脈象，但從其論述體系和思想方法上，例如其采用了陰陽(yáng)五行等及氣血多少為依據(jù)，則不難推論木、火，土、金、水及太陰之人、少陰之人、太陽(yáng)之人、少陽(yáng)之人、陰陽(yáng)和平之人的正常脈象。若術(shù)行人多脈弦，火行人脈多洪，土行人脈多緩，金行人脈多浮，水行人脈多沉等是，條分之有三：

1、性剖與脈象

基于稟賦和后天的勞動(dòng)所限，婦女脈勢(shì)較男子常多濡弱，脈搏的至數(shù)比男子稍快些。且男子寸強(qiáng)尺弱，女子尺強(qiáng)寸弱。

2、年齡與脈象

氣血的盛衰，決定者脈象的強(qiáng)弱。由于嬰兒系稚陽(yáng)之體，其脈多急數(shù)；少壯之軀，血?dú)獬鋵?shí)；脈多盛大；暮年血?dú)饩咚?，脈多濡弱。

3、體格與脈象

凡身軀高大則脈位較長(zhǎng)，體軀短小則脈位亦短。瘦弱人脈常微浮，微數(shù)；肥胖者，脈常微沉。此外，凡常見六脈沉細(xì)等同而無(wú)病象者，叫做“六陰脈”；六脈常見洪大同等、而無(wú)病象的叫做“六陽(yáng)脈”。上所舉者，皆正常生理脈象，反此則為病態(tài)脈象?！端貑?wèn)·方盛衰論》日：“是以形弱氣虛，死；形氣有馀，脈氣不足，死；脈氣有余，形氣不足生?！币约啊端貑?wèn)-玉機(jī)真臟論》日：“凡治病，稟其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故……形氣相得，謂之可治……形氣相失，謂之難治?！?/p>

所以診脈時(shí)必須不同性別、年齡、軀體大小及長(zhǎng)短，參合形氣色澤等全而考慮，換言之，要結(jié)合望、聞、問(wèn)等診法綜臺(tái)分析，才能得出正確結(jié)論。

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