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中醫(yī)聞診之聞聲--呃逆

祝由網(wǎng) 2023-11-13 05:03:15

【聞診】呃逆俗稱打嗝

，古代稱為噦，其特征為：氣逆上沖
，出于喉間
，呃呃連聲，聲短而頻
，不能自止。呃逆之聲有時疏有時密
，間歇時間無定
，有幾分鐘或半小時呃一聲，亦有連續(xù)呃逆七八聲方暫止者
。

【臨床意義】呃逆初起

，呃聲響亮有力，連續(xù)發(fā)作
，多為實證；呃逆時斷時續(xù)
，呃聲低長
，氣虛無力
，多屬虛證
。呃聲沉緩，肢冷便溏
，多為寒證；呃聲高響而短
，面紅而熱
，煩渴
，多屬熱證
。呃逆之發(fā)病多與胃失和降有關(guān)?div id="d48novz" class="flower left">
！鹅`樞·口問篇》說：“谷人于胃，胃氣上注于肺
，今有故
，寒氣與新谷氣俱還入于胃
，新故相亂
，真邪相攻，氣并相逆
，復(fù)出于胃，故為噦
?div id="d48novz" class="flower left">
！彼宕苍秸J為本病是脾胃虛弱又受風(fēng)邪而引起?div id="4qifd00" class="flower right">
！吨T病源候論·嘔噦候》說：“脾胃俱虛
，受于風(fēng)邪，故令新谷入于胃
，不能傳化，故谷之氣
，與新谷相干
，胃氣則逆，胃逆則脾脹氣逆
，因遇冷折之，則吵也
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！泵鞔鷱埦霸绖t認為：“呃逆之大要亦為三者而已
，一曰寒呃
，二曰熱呃，三曰虛脫之呃
。”

【治法】呃逆聲高氣盛

，而脈見滑實者
，多宜清降
；若聲小息微
，脈見微弱者，宜溫補
。寒呃可溫可散，熱呃可清可降
。氣滯痰阻而呃者，宜化痰順氣
。陽氣虛弱所致呃逆者可溫補脾腎；胃陰不足所致者可養(yǎng)胃生津
。

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