目癢的問診

目癢是指眼部發(fā)癢的眼病。若偶然發(fā)癢者，不屬病態(tài)。若由蟲類叮咬而發(fā)癢者，亦不屬本節(jié)討論范圍。本病臨證分為虛實(shí)二候口病因有風(fēng)邪外襲，邪氣流行于瞼眥腠理間而發(fā)癢；或因脾胃蘊(yùn)結(jié)濕熱，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)熱濕邪上壅于日；或因肝血虧少，血虛風(fēng)動而癢。治療有辨證論治內(nèi)服中藥，配合局部用藥、外熏洗等療法。

西醫(yī)的春季卡他性結(jié)膜炎與本病相似。

（一）問診要點(diǎn)

本病臨床表現(xiàn)為眼內(nèi)或眥部作癢，或癢如蟲行，或奇癢難忍，曲視力如常。問診時(shí)當(dāng)抓住唯癢而無其它明顯不適這一主癥，進(jìn)行辨證分型問診。

（二）分型問診

1.風(fēng)邪侵襲

問診：兩眥作癢，視力如常。

治法：祛風(fēng)散邪止癢。方用驅(qū)風(fēng)一字散加減。

2.風(fēng)熱壅目

問診：眼內(nèi)灼癢，每于春夏季發(fā)作，瞼內(nèi)有紅色顆粒，排列如鋪路卵石樣。遇風(fēng)吹日曬或近火熏灼后，病情常加重。

治法：祛風(fēng)清熱，活血消滯。方用加減四物湯化栽。

3.脾胃濕熱，兼受風(fēng)邪

問診：奇癢難忍，眵淚膠粘，胞瞼沉重，白睛黃濁。

治法：祛風(fēng)清熱，除濕止癢。方用除濕湯加減。

4.血虛生風(fēng)

問診：眼癢勢輕，時(shí)作時(shí)止，局部未見異常。

治法：養(yǎng)血熄風(fēng)。方用四物湯加減。

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