上胞下垂
,又名“侵風(fēng)”“睢目”“瞼廢”“目臉垂緩”。本病是指上胞不能自行抬起,遮蓋部分或全部瞳神,影響視物者?div id="4qifd00" class="flower right">西醫(yī)的上瞼下垂相當(dāng)于本病。
(一)問(wèn)診要點(diǎn)
因本病分為先天和后天二類
,后天又由多種原因所致,故應(yīng)在問(wèn)診時(shí)注意與診斷有關(guān)的問(wèn)題,如發(fā)病年齡,為雙眼單眼,起病急緩,上胞下垂始終在同一水平,還是時(shí)輕時(shí)重,晨輕夜重或?yàn)橹饾u加重;反色變化,有尤痛癢等異樣感,是否伴有視一為二或眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)受限。若生后即有上胞下垂,多為雙側(cè)者,為先天稟賦不足;若起病緩慢,雙眼發(fā)病,晨輕暮重,多為脾虛,失主肌肉所致;若突然發(fā)病,多為單眼,除上胞下垂癥外,尚見(jiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)困難及視一為二,多為肝血虛少而夾風(fēng)邪所致;若見(jiàn)皮色紅赤而痛,上胞腫硬難睜者(二)分型問(wèn)診
1.脾腎陽(yáng)虛
問(wèn)診:自幼雙眼士胞下垂
治法:固腎健脾。方用右歸飲合四君了湯加減
。2.脾氣不足
問(wèn)診:起病緩慢
,上胞下垂,晨輕暮重,漸至目珠轉(zhuǎn)動(dòng)不靈,視一為二。伴周身乏力,甚至吞咽困難。治法:升陽(yáng)益氣
。方用補(bǔ)中益氣湯加減。3.血虛生風(fēng)
問(wèn)診:突發(fā)上胞險(xiǎn)下垂,眼珠外敘
,視一為二口伴頭暈耳鳴,手臂發(fā)麻。治法:養(yǎng)血熄風(fēng)
。方用四物湯合牽正散加減。4.氣血瘀阻
問(wèn)診:外傷后上胞下垂
。伴面色黧黑,面色紫暗或有瘀斑,脈細(xì)澀。治法:益氣養(yǎng)血,活血通絡(luò)
。方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/104976.html.
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