胞虛如球的問診

胞虛如球，又名“睥虛如球”“懸球”。本病以胞瞼腫脹，虛軟如球，皮色如常為特征，《目經(jīng)大成》說本病為“目不赤痛，但上瞼虛起若球，久則始有失瞼或紅，或內(nèi)生赤脈，濕痰與火夾煿者，則有淚而眥爛，乃脾肺陽衰自病。不可誤認(rèn)為覆杯、蚌合之實(shí)邪”。木病多與脾虛有關(guān)。脾氣虛弱，脾不健運(yùn)，則濕痰內(nèi)生，或兼見肺虛，宣降失和，水濕十泛滯留胞瞼；或見脾腎陽虛，水不化氣，濕邪上犯于目。治療當(dāng)以健脾補(bǔ)氣為主，結(jié)合其它癥狀而辨證論治。本病以內(nèi)治為主。

西醫(yī)的眼瞼非炎癥性水腫與本病相似。

（一）問診要點(diǎn)

本病屬虛證，多見雙瞼發(fā)病。問診時(shí)應(yīng)注意眼瞼腫脹的感覺，有無痛癢，喜按拒按，喜熱喜冷，并結(jié)合胞腫軟硬，皮膚顏色，即可與胞腫如桃等實(shí)證相鑒別，也可進(jìn)行分型辨證。

（二）分型問診

1.脾氣虛弱

問診：胞瞼虛腫，舉瞼乏力，無痛不癢。伴面色萎黃，身倦懶言，納差腹脹。

治法：健脾益氣，方用補(bǔ)中益氣湯加減。

2.脾肺氣虛

問診：胞瞼腫脹，虛軟如球，皮色如常，喜按喜暖。伴咳嗽氣短，食少便溏。

治法：補(bǔ)肺健脾。方用參芩白術(shù)散加減。

3.脾腎陽虛

問診：胞瞼腫脹，虛軟如球，皮色晄白，喜按喜暖。伴面色晄白，腰膝酸疼，乏力懶言，小便不利。

治法：溫補(bǔ)脾腎。方用腎氣丸加減。

4.心脾兩虛

問診：胞瞼腫脹，虛軟如球，皮色如?；蛏n白。伴心悸怔忡，失眠健忘，納差便溏。

治法：健脾養(yǎng)心。方用歸牌湯加減。

5.氣虛夾風(fēng)

問診：胞瞼腫脹，虛軟如球，皮色如常，臉弦略癢。伴乏力懶言。

治法：益氣祛風(fēng)。方用補(bǔ)中益氣湯加祛風(fēng)之品。

6.氣虛兼濕

問診：胞瞼腫脹，虛軟如球。皮色光潤。伴頭暈而重，舌苔薄膩。

治法：益氣除濕。方用五味異功散加減。

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