足部錯縫是臨床上常見病之一，是指由于跌打損傷之后，引起足之諸小關節(jié)傲細移位或關節(jié)附屬之肌腱發(fā)生微小離錯
，致使足部傷痛腫脹或功能障礙，又不能自行復位者。人之遠行，全賴于足，足之所施，筋之所施也。骨錯縫，筋出槽，必引起人之日常生活之苦。又因其不像骨折及脫位那樣顯而易見，所以臨床上易被忽視。西醫(yī)的足部軟組織損傷屬于本病范疇
。（一）問診要點
本病應有明確的扭傷史
，或因行走不慎，或因上下樓梯蹬空，或因體育運動中損傷等，都是致傷原因。因其有明確的外傷史，所以一般起病較急，傷后即出現(xiàn)局部性腫脹、疼痛及功能障礙。也有因傷后未及時來診，而呈現(xiàn)慢性疼痛者，則病人亦一時訴不清其原因，但細細尋間，必有扭傷病史。還要抓住現(xiàn)在癥。此類癥狀，表現(xiàn)為局部的輕微腫脹或無明顯腫脹；局部的疼痛，每每在活動時疼痛加重（二）分型問診
1.距下關節(jié)錯縫
問診：距骨下方與跟骨上方有前，中
、后三個關節(jié)，即跟骨前側上方與距骨頭下方相交的關節(jié)；跟骨內側載距突與距骨下方相交的關節(jié)；跟骨上方中部與距骨體相交的關節(jié)。這三個關節(jié)雖有微小的關節(jié)凹凸吻合面，但不穩(wěn)定，全賴相互間的韌帶及關節(jié)囊來維持穩(wěn)定。一旦有外力所傷，雖在X線攝片上看不出有明顯的脫位征象，卻引起了關節(jié)的微細錯縫離位。所以本病問診上一定有明確的足扭傷史，足跟不敢負重著地，負重則痛，外觀有輕腫或無明顯腫脹，壓痛點在內踝下后方或外踝的后方，在作足內、外翻試驗時可有疼痛加重現(xiàn)象。治法：理筋復位
，消瘀止痛。手法復位后，外用烏龍膏、七厘散等，并作適當固定，每3～5天換藥一次。2.跟骰關節(jié)錯縫
問診：本病為跟骨遠端與骰骨近端構成的關節(jié)所傷
，多因高處墜下、跳高、跳遠、打球或上下樓梯蹬空等，導致跟骰關節(jié)之背側韌帶撕裂傷治法：理傷歸位
3.距舟關節(jié)錯縫
問診：距骨頭（遠側）與足骨構成的距舟關節(jié)
治法：理筋復位
，消腫止痛。手法復位后，外用紫色消腫膏，加適當外固定，3～5天換藥一次，連續(xù)3周。內服跌打丸及七厘散等，后期用中藥熏洗本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/105023.html.
聲明： 我們致力于保護作者版權
Copyright ? 2023-2024 大道家園 版權所有
備案號： 陜ICP備2022010374號-1
聯(lián)系方式：douchuanxin@foxmail.com
診斷關鍵在五辨.png)
身體不適時請至正規(guī)醫(yī)院就診
脈象之滑脈.png)
