国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站

登錄
首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 中醫(yī)基礎

急性腰扭傷的問診

祝由網(wǎng) 2023-11-13 07:11:00

急性腰扭傷是指有急性扭傷史或雖無明顯扭傷史但有勞傷，而猝然出現(xiàn)腰痛

，以致不能行走甚或轉側者。古代文獻中稱為“瘀血腰痛”或“腎腰痛”，俗稱“閃腰岔氣”。本病好發(fā)于育壯年體力勞動者，其急性扭傷史通常是在日常牛活及工作中的不適當用力或不正確的姿勢，甚或是沒有思想準備下而隨意使力所傷
，不同于現(xiàn)代觀念之建筑業(yè)及交通業(yè)中的高處墜下或車禍外傷。正如清代沈金鰲《雜病源流犀燭》中說：“跌仆閃挫
，猝然身受
，由外及內(nèi)，氣血俱傷病也
?div id="d48novz" class="flower left">
！庇终f：“凡人忽跌忽閃挫，皆屬無心
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！笨梢娖浒l(fā)病是因不注意情況下的“閃挫”，因而也不會出現(xiàn)腰部的骨折
、脫位等更為嚴重的疾病
，診斷上應與之相鑒別。

中醫(yī)對此證早有詳細的論述

。隋代巢元方《諸病源候論·腰背梢諸候》說：“腎腰者
，謂猝然損傷于腰而致痛也。此由損血搏于背脊所為
，久不巳
，令人氣息乏少，面無顏色
，報腎故也，”《金匱翼·卷六》中也明確指出：“血腰痛者
，閃挫及強力舉重得之
。蓋腰者，一身之要
，屈伸俯仰
，尤不由之。若一有損傷
，則血脈凝澀
，經(jīng)絡壅滯，令人猝痛
，不能轉側
，其脈澀，日輕夜重是也?div id="jfovm50" class="index-wrap">！边@均充分說明了本證的病因
、病機、癥狀及疾病轉歸
。但臨床上有一部分患者之腰痛
，起病亦急，卻沒有明顯的“閃挫”史
，而是因久勞
、久坐、久立之后使腰筋受傷
，也有的睡覺時很好
，至晨醒時卻腰痛劇烈，不能轉側者
。中醫(yī)也把其歸為急性腰扭傷之列
。

西醫(yī)的急性腰肌筋膜損傷、急性腰部韌帶損傷

、急性腰稚后關節(jié)滑膜嵌頓等屬于本病范疇
。

（一）問診要點

本病問診上主要從以下幾方面去抓主癥：

首先，從病因方面而言

，大部分是在無思想準備下的猝然閃挫
，另一部分則是因久勞之后，腰部疼痛
，猝然加重
，此因久勞傷筋，外感六淫之邪所致
。所以應與現(xiàn)代觀念的交通傷及精筑傷加以區(qū)別
。

其次，從癥狀表現(xiàn)來說

，其起病較突然
，隨著閃挫的同時，則出現(xiàn)腰部的一側或兩側劇烈疼痛
，腰部不能挺直
，轉側、俯仰
、屈伸均感困難
，腰肌常有明顯緊張痙攣，探呼吸
、咳嗽
、噴嚏等均能加重疼痛
。輕者勉強能站立，但必雙手撐腰
，以防臀腰劇痛
，重者非但本能站立，臥床轉側尚且困難
，甚或牽扯臀部．大腿根部及下肢后外側疼痛
，這是因為分布于腰骶部組織的神經(jīng)和分布于下肢的神經(jīng)有連帶關系。

第三

，從客觀的陽性體征來說
，壓痛點，有的患者表現(xiàn)較廣泛
，有的患者具有明顯的局限性
。叩擊痛為陽性，直腿抬高可為陽性
。但這些陽性體征會有明顯的轉歸
，經(jīng)過短期的治療如適當?shù)氖址ㄒ约巴庥梅笏幖芭P床休息，癥狀體征會迅速減輕
。X線攝片不會發(fā)現(xiàn)陽性體征
。

臨床上可分為氣滯絡阻型、氣滯血瘀型

、寒凝氣滯型
、脾腎兩虛型及肝腎陰虧型。

（二）分型問診

1.氣滯絡阻

問診：有閃挫病史

，腰痛時輕時重
，痛無定處，重者腰部屈伸旋轉活動受限行走困難
，輕者可下地行走
，必雙于叉腰，以作支撐
，咳嗽震痛
。

治法：舒筋通絡，行氣止痛

。方用澤蘭湯及理氣止痛湯加減
，配合手法治療為好
。

2.氣滯血瘀

問診：有明顯閃挫病史

，猝然腰痛，痛有定處
，局限于一處或多處
，腰部屈伸轉側嚴重受限令轉側則痛而頭面大汗淋漓，局部有腫脹或瘀斑，有明顯的局限性壓痛令雙側或一側腰肌緊張痙攣
，經(jīng)平臥休息可暫緩解
，但壓之復又緊張。嚴重者出現(xiàn)腰椎平直
，或后突
，或側彎等生理曲度改變。也有部分患者會出現(xiàn)腹張
，大便秘結
。舌質(zhì)暗有瘀點。

治法：活血化瘀

，行氣止痛
。可選用復元活血湯
、大成湯及活血止痛湯加減
，配合手法洽療。

3.寒凝氣滯

問診：往往頭天略感腰部不適

，但一覺醒來
，腰部劇列疼痛，范圍廣泛
，呼吸
、咳嗽等均能加重疼痛。疼痛重者
，必以手撐腰方能轉側
，坐起時，必先俯臥
，繼而以手撐床慢慢坐起
，如小兒學坐一般，上床時
，必先跨坐床邊
，再側臥繼而慢慢改為平臥位。上述諸癥遇冷加重
，遇熱減輕
。

治法：祛風散寒，行氣止痛

。方用大活絡丹
、小活絡丹等加減，再配合適當手法治療
。

4.脾腎兩虛

問診：急癥過后

，久治不愈
，腰痛沉重，膝踝酸軟
，肌肉萎軟無力
。伴面色蒼白，氣短乏力
。

治法：健脾補腎

，強壯筋骨。方用健步虎潛丸加減
，再配合適當?shù)氖址肮δ芫毩暋?/p>

5.肝腎陰虛

問診：急癥過后

，久而不愈，腰膝梭軟
。伴口干少津
，五心煩熱，動則汗出
。

治法：滋陰補腎

，強壯筋骨。方用濟生腎氣丸及知柏地黃丸等加減
。配合適當?shù)氖址肮δ芫毩暋?/p>

本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/105026.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權

，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處
，未能及時與作者取得聯(lián)系
，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員
，我們會立即處理
，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益
，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
，情況屬實，我們會第一時間予以刪除
，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇:

下一篇:

相關文章
脈象變動之病理方面認識（二）
用對比的方法辨脈和病機在古脈學中尤為常見
，這可能是與中醫(yī)的理論體系的基礎是陰陽有關。因為二分法在中醫(yī)學的各個領域中都是表現(xiàn)得突出的
，脈診亦不例外
健脾祛濕中藥方10多種方法,調(diào)理脾胃治療食欲不振
健脾祛濕中藥方10多種方法,調(diào)理脾胃治療食欲不振關于脾主運化
，本就喜燥惡濕
，如果濕邪過重，會導致運化失常
，主要表現(xiàn)為大便稀溏
，腹?jié)M腹?jié)q，不思飲食
，噯腐吞酸
交媾陰莖痛的問診
交媾陰莖痛是指同房時
，陰莖疼痛，甚則牽引少腹作痛．本病發(fā)生的病因病機有以下方面：肝經(jīng)繞陰器
，肝主筋
，房事時宗筋主事，可因肝郁氣滯或寒凝肝脈
，使肝之經(jīng)脈不利
，陰器脈絡失和而同房時陰莖疼痛；或囚腎虛
后世脈學的成就
1
、引古說為夸用脈學著作沿著《脈經(jīng)》的路線，凡古代脈學中能為后世所用的都繼承到后世脈學中來了
，有時限于獨取寸口法的形成
，亦予以變通發(fā)展的繼承。如《內(nèi)經(jīng)》的四時脈本為弦
、鉤
、毛、石
中醫(yī)診斷關鍵在五辨
中醫(yī)學在長期的醫(yī)療實踐中
，對疾病的認識選擇了病、證、癥的不同角度
。在這三者中辨證是中醫(yī)診療體系的特色
中醫(yī)脈象之滑脈
滑脈亦是單因素并且有獨立意義的脈象之一