慢性腰痛為臨床上常見(jiàn)病、多發(fā)病之一
,發(fā)病年齡以成年人多,男女無(wú)明顯差別。引起慢性腰痛的疾病很多西醫(yī)的腰背肌筋膜炎
(一)問(wèn)診要點(diǎn)
慢性腰痛一般無(wú)明顯外傷史或曾經(jīng)有過(guò)腰扭傷史,其發(fā)病病程長(zhǎng),常反復(fù)發(fā)作
。中醫(yī)辨證把其病因分為三類(lèi),分別為外感風(fēng)寒濕邪;內(nèi)傷腎之精氣;外傷筋骨、血脈,日久不愈等。所以般分為寒濕阻絡(luò)型、氣滯瘀阻型、脾腎兩虛型、肝腎不足型。(二)分型問(wèn)診
1.寒溫瘀阻
問(wèn)診:因寒濕阻于經(jīng)脈,腰部氣血不通
,痛處發(fā)涼喜暖,遇冷加重,遇熱減輕,與氣候變化有關(guān),每于陰雨天疼稍加重,甚者或腰墜脹酸重,或腰如坐水中之感,舌苔薄白。風(fēng)勝者則痛無(wú)定處;寒重者則遇冷加重,腰部畏寒;濕重者腰部酸重,舌苔白膩。治法:祛風(fēng)散寒,除濕止痛
,風(fēng)勝者宜獨(dú)活寄生湯加減;寒重者宜用麻桂溫經(jīng)湯加減;濕重者選術(shù)桂散、加味術(shù)附湯加減。2.氣滯血瘀
問(wèn)診:腰痛有定處,轉(zhuǎn)倒屈伸不利
治法:理氣活血,通絡(luò)止痛
。方用七厘散。3.脾腎兩虛
問(wèn)診:腰背疼痛,綿綿不愈
,下肢酸軟,不能久立,久勞則疼痛加重。治法:脾腎兩補(bǔ)
,強(qiáng)壯筋骨。方用補(bǔ)腎壯筋湯或右歸丸。4.肝腎不足
問(wèn)診:腰痛酸軟
,筋脈拘攣,五心煩熱,午后潮熱。治法:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨
。方用虎潛丸、六味地黃丸等。本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/105027.html.
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