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前列腺炎的問診

佚名 2023-11-13 07:55:46

前列腺炎在中醫(yī)學(xué)中無(wú)此病名,但根據(jù)急性前列腺炎有尿急

、尿頻
、尿痛等表現(xiàn)
,當(dāng)屬中醫(yī)“熱淋”的范圍。多由腎虛而膀胱濕熱引起
。慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為少腹
、會(huì)陰、睪丸部有不適感
,尿道口常有白色分泌物溢出
。屬中醫(yī)“精濁”“勞淋”的范疇
。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為溺濁,病在膀胱
;精濁
,病在心腎。腎火郁而不散,迫精離位化成白濁
;或房室過度
,精室空虛,濕熱之邪乘虛而入
,迫精外泄所致
。本病初起多為實(shí)證,為濕熱壅阻
,氣血壅滯,治以疏導(dǎo)為主
。久病多虛
,多因腎之陰陽(yáng)失衡,治以補(bǔ)益為主

(一)問診要點(diǎn)

本病有急

、慢性之分
,急性前列腺炎發(fā)病急,有不同程度的發(fā)熱惡寒
,尿急
,尿頻,尿痛
,腰骶、會(huì)陰等處脹痛不適
。檢查可見前列腺腫脹飽滿,明顯壓痛
,前列腺液中充滿膿細(xì)胞

慢性前列腺炎發(fā)病緩慢,腰骶

、會(huì)陰
、睪丸有不同程度脹痛,尿道常有白色分泌物溢出
。檢查可見前列腺大小正常
,有硬節(jié)或全部變硬,有壓痛
,前列腺液中細(xì)胞增多

(二)分型問診

1.濕熱壅阻

問診:急性發(fā)作

,小便頻急,莖中熱痛
、刺癢
,尿道口有白色分泌物溢出,少腹
、腰骶
、會(huì)陰
、睪丸脹痛不適
,伴發(fā)熱惡寒。

治法:清泄下焦?jié)駸?div id="4qifd00" class="flower right">

。方用八正散加減

2.陰虛火動(dòng)

問診:尿道有白色分泌物溢出,腰骶、會(huì)陰脹痛不適

,腰膝酸軟
,頭暈眼花,陽(yáng)事易興
,遺精或有血精

治法:滋陰,降火,除濕

。方用知柏地黃湯合萆薢滲濕湯加減

3.腎虛陽(yáng)衰

問診:尿道有白色分泌物溢出,少腹

、會(huì)陰墜脹不適
。腰膝酸冷
,陽(yáng)痿早泄,神疲
,頭暈
,稍勞累即有白濁溢出。

治法:補(bǔ)腎助陽(yáng)

,固精止?jié)?div id="d48novz" class="flower left">
。方用右歸飲合金鎖固精丸加減

4.氣血蜜滯

問診:尿道有白色分泌物溢出,少腹、會(huì)陰墜脹隱痛

,或有血尿
、血精,檢查前列腺有硬節(jié)或全部變硬
,舌紫暗或有瘀斑。

治法:活血化瘀

。方用血府逐瘀湯加減。

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