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血栓性淺靜脈炎的問診

祝由網(wǎng) 2023-11-13 08:02:09

血栓性淺靜脈炎是指發(fā)生于淺表靜脈內(nèi)壁的炎癥，伴靜脈血栓形成

。多發(fā)于四肢淺靜脈或胸腹壁淺靜脈
。常由化學(xué)損傷（靜脈內(nèi)注射各種有刺激性溶液如抗生素、烴化劑
、有機(jī)碘
、高滲糖等）
，或機(jī)械性損傷引起。也可繼發(fā)于感染性疾病
。中醫(yī)學(xué)中無相應(yīng)病名
。但其癥狀表現(xiàn)與中醫(yī)文獻(xiàn)中記載的“惡脈”“青蛇毒”有相似之處。

（一）問診要點(diǎn)

本病常見于四肢

、胸腹壁淺靜脈
，沿靜脈走向可摸到硬索狀物，周圍皮膚有紅斑
、腫脹、疼痛
。發(fā)病前多有靜脈注射史或靜脈損傷史。

（二）分型問診

1.急性期

問診：局部靜脈疼痛

，沿靜脈走向可摸到硬索狀物
，周圍皮膚紅斑
、腫脹、壓痛明顯
，可伴發(fā)熱等全身不適。

治法：活血化瘀

，清熱利濕
。方用五味消毒飲合三妙丸加減
。

2.慢性期

問診；急性期過后

，遺留索條狀腫塊，長(zhǎng)期不消
，有隱痛
、脹墜感
。可反復(fù)出現(xiàn)急性期表現(xiàn)
。日久病變處皮膚色素沉看
。

治法活血化瘀

，通絡(luò)消腫
。方用桃紅四物湯加減。

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