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鵝掌風(fēng)的問診

佚名 2023-11-13 08:04:39

鵝掌風(fēng)指因手掌粗糙開裂如鵝掌而言

。“《醫(yī)宗金鑒·外科心法》說:“……初起紫白斑點,疊起白皮,堅硬且厚
,干枯燥裂
,延及遍手
?div id="m50uktp" class="box-center"> !薄锻饪普凇氛f:“鵝掌風(fēng)由足陽明胃經(jīng)火熱血燥
,外受寒涼所疑
,致皮枯槁?div id="m50uktp" class="box-center"> !北静≈饕赏飧袧駸嶂?div id="m50uktp" class="box-center"> ,蘊積皮膚,或由相互接觸
,毒邪相染而成
。病久濕熱化燥傷血,則氣血不能來潮
,皮膚失去榮養(yǎng)
,以致皮厚燥裂,形如鵝掌
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?偟闹委熢瓌t為祛風(fēng)利濕,益腎解毒為主

西醫(yī)的手癖相當(dāng)干本病

(一)問診要點

本病問診應(yīng)著重注意皮膚損害的特點。一般初起為皮下小水皰

,散在或簇集
,不易破裂,干燥后皰頂表皮脫落
,疊起白皮
,中心痊愈,四周疊起新疹是其持點
。部分患者皮疹發(fā)在指間
,多為潮紅的斑片,邊界清楚
,糜爛濕潤
,時有流滋,白皮翹起
,重者指部稍有腫脹
,容易因搔抓而引起紅絲疔及附近脊核腫痛。若反復(fù)發(fā)作或治療不徹底
,使病程延長
,經(jīng)年不愈。自覺瘙癢,秋冬季節(jié)皮膚肥厚
、干燥
、發(fā)生皸裂、疼痛
,手掌
、手指屈伸活動不利。大多數(shù)可由一側(cè)患病傳染至對側(cè)
,少數(shù)亦可長時間僅一手發(fā)病
。若損害多形性,境界不明顯
,應(yīng)區(qū)別于手部濕皰疹
;若對稱性發(fā)生于手指側(cè)緣主要為密集的小水皰應(yīng)區(qū)別于汗皰疹。

本病辨證要點應(yīng)注意皮疹以紅斑

、糜爛
、水皰為主,還是以皮膚脫屑
、肥厚
、干燥、皸裂為主氣前者為濕熱之毒蘊積皮膚
,后者為陰虛血燥
,肌膚失養(yǎng)。

(二)分型問診

外感濕熱毒邪

問診:同問診要點

治法:本病清熱利濕

。一般不必內(nèi)服藥,若有繼發(fā)紅絲疔者
,可清熱利濕解毒
,內(nèi)服解毒清熱湯。外治潮紅濕潤者用雄黃膏外涂
,每日二次
;皮疹以丘皰疹、鱗屑為主者
,用復(fù)方土槿皮酊或浮萍醋外搽
;皸裂出血選用風(fēng)油膏或大楓子油外涂。

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