小兒麻痹是一種傳染病，臨床以發(fā)熱
，咳嗽，或嘔吐，泄瀉西醫(yī)的脊髓灰質(zhì)炎相當(dāng)于本病
。（一）問診要點(diǎn)
本病多見于夏秋季
，臨床應(yīng)著重詢問患兒發(fā)熱情況及癱瘓?zhí)攸c(diǎn)。若出現(xiàn)雙峰熱，伴叩吐泄瀉，全身肌肉疼痛，繼之肢體癱瘓，當(dāng)考慮本病。小兒麻痹癱瘓的特點(diǎn)為分布極不規(guī)則，不對(duì)稱，一般為弛緩性。臨證據(jù)其癱瘓進(jìn)展程度、癱瘓的次序及癱瘓是否對(duì)稱，一般不難與感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎及白喉后的癱瘓等相鑒別。本病的發(fā)展傳變不同于一般溫?zé)岵 ＥR床應(yīng)通過詢問患者發(fā)熱情況
，肢體感覺、活動(dòng)情況及病程長(zhǎng)短來判斷病勢(shì)、病位（二）分型問診
1.邪犯肺胃
問診：發(fā)熱汗出
治法：清熱利濕，疏風(fēng)通絡(luò)
，方用葛根芩連湯加銀花、連翹、白芍。2.邪注經(jīng)絡(luò)
問診：熱退3～4 天后復(fù)起
，肢體疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，拒絕撫抱，煩躁不安，繼之出現(xiàn)肢體癱瘓，多為弛緩性，分布不規(guī)則，不對(duì)稱，以下肢多見。治法：清熱解毒，利濕涌絡(luò)
。方用羌活勝濕湯合三妙丸。肢體疼痛明顯者，加雞血藤、桃仁、紅花。3.邪陷心肝
問診：壯熱不退
，煩躁不安，或嗜睡神昏，頸項(xiàng)強(qiáng)直，頻繁抽搐，喉間痰鳴，呼吸不利。治法：清心開竅
，平肝熄風(fēng)。方用羚羊鉤藤湯合紫雪丹。4.氣虛血瘀
問診：熱退后肢體麻痹
治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)
。方用補(bǔ)陽還五湯加減。下肢癱者，加牛膝、木瓜；上肢癱者，加桑枝、五加皮。5.肝腎虧損
問診：長(zhǎng)期癱瘓，肌肉明顯萎縮
，患肢短小而細(xì)，皮膚不溫，關(guān)節(jié)縱緩不收，骨骼畸形。治法：補(bǔ)益肝腎，溫通經(jīng)絡(luò)
。方用加味金剛丸加減。肢冷不溫者，加黃芪、當(dāng)歸、桂枝。本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/105079.html.
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