發(fā)的問診

發(fā)者，癰疽之毒發(fā)于外，所謂“癰疽之大者，謂之發(fā)”。發(fā)有原發(fā)與繼發(fā)二類：原發(fā)者，毒邪聚于肌膚致使局部氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞而發(fā)??；繼發(fā)者，由癤癰疔等毒邪未能控制，而向四周蔓延所致。其特點為局部紅腫明顯，范圍較大，邊界不清，全身癥狀明顯。

西醫(yī)所稱急性蜂窩組織炎相當于本病。

（一）問診要點

注意：是否有原發(fā)病灶。本病初起即有明顯發(fā)熱惡寒等全身癥狀，局部紅腫范圍大，中心明顯，邊界不清?；蛉迦蘸笾行母瘽ⅲ闹軡駹€，或中心軟而不潰。

（二）分型問診

1.初期

問診：局部紅腫熱痛，迅速蔓延成片。中心為醬紅色。四周邊界不清。伴發(fā)熱，惡寒，頭痛等癥狀。

2.成膿期

問診：發(fā)病5天左右，局部紅腫熱痛加劇，中心變軟或潰爛，全身癥狀加重。

3.潰膿期

問診：潰破后，皮膚濕爛，膿水黃白或夾血水，若膿出順暢則身熱漸退。

治法：初期宜清熱解毒，利濕活血。方用仙方活命飲加減。外用金黃散。成膿后切開排膿。潰膿后一般不用內(nèi)治，外用八二丹提膿祛腐，膿盡后用生肌散收口。

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