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    有頭疽的問(wèn)診

    佚名 2023-11-13 08:38:15

    有頭疽是發(fā)生于皮膚肌肉間的急性化膿性疾患

    。其特點(diǎn)為,初起皮膚上即有粟粒祥膿頭,易向深部及周?chē)鷶U(kuò)散,潰爛后狀如蜂窩?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!锻饪茊⑿分姓f(shuō):“疽者
    ,阻也
    、不通也
    ,深而惡也
    ,其形有頭粒是也?div id="m50uktp" class="box-center"> !北静《嘤赏飧酗L(fēng)混
    、濕熱之邪,內(nèi)有臟腑蘊(yùn)毒
    ,凝聚肌腠
    ,以致局部氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞而成

    西醫(yī)的癰相當(dāng)于本病

    (一)問(wèn)診要點(diǎn)

    注意發(fā)病年齡,本病以中老年多見(jiàn)

    。注意有無(wú)其它內(nèi)科疾病如糖尿病
    。本病好發(fā)部位
    ,以皮膚堅(jiān)韌
    、肌構(gòu)豐厚之處,如項(xiàng)
    、背部為多
    。初起局部即有粟粒樣膿頭
    ,腫勢(shì)逐漸擴(kuò)大,膿頭也相繼增多

    (二)分型問(wèn)診

    1.實(shí)證

    問(wèn)診:初起局部腫塊硬結(jié)

    ,中有粟粒樣膿頭,或癢或痛
    。繼之腫勢(shì)擴(kuò)大
    ,膿頭增多,紅腫熱痛較甚
    。伴發(fā)熱惡寒
    ,頭痛,舌紅
    ,苔黃
    ,脈洪數(shù)等癥狀。約1周后局部潰爛
    ,狀如蜂窩
    ,如果膿出順暢,腐肉脫落
    ,全身癥狀隨之減輕或消失者為順證

    治法:清熱解毒

    ,利濕和營(yíng),方用仙方活命飲加減
    。外用千捶膏貼瘡頭
    ,外蓋金黃膏。成膿后切開(kāi)排膿
    ,用八二丹提膿祛腐
    ,膿盡后用生肌散收口。

    2.陰虛毒盛

    問(wèn)診:局部腫勢(shì)平塌散漫

    ,瘡面紫滯
    ,潰后膿水稀少或帶血水,疼痛劇烈
    。伴壯熱
    ,口干,便秘
    ,溲赤
    ,舌紅,苔黃
    ,脈細(xì)數(shù)等

    治法:宜滋陰生津,清熱托毒

    。方用竹葉黃芪湯加減

    3.體虛毒滯

    問(wèn)診:局部腫勢(shì)平塌散漫,瘡色灰暗不澤

    ,化膿遲緩
    ,腐肉難脫,膿水稀薄
    ,其色灰暗
    。伴發(fā)熱但熱不高,精神不振
    ,面色少華,舌淡紅
    ,脈數(shù)無(wú)力

    治法:扶正托毒。方用托里消毒散加減

    。外治與實(shí)證相同

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