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      經(jīng)行眩暈的問診
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 09:22:08
        
      

        
      
           
      每逢經(jīng)行前后或正值經(jīng)期
        ，出現(xiàn)頭目眩暈
        ，視物昏花者稱為經(jīng)行眩暈
      。本病有因于虛者
      ，多為血虛或陰虛，經(jīng)時陰血更虛
      ，故不能上榮于腦目
      ；有因于實者
      ，多為痰濕內(nèi)阻，阻遏清陽，經(jīng)期氣血下注
      ，氣虛益甚
        ，清陽不升
      ，痰濁上擾而致眩暈
      。因本病有虛實兩端，故治療總則為因于虛者
      ，宜益氣養(yǎng)血
      ，滋陰潛陽
      ；因于實者，宜健脾化痰
      。
      （一）問診要點
      本病每于經(jīng)行前后或經(jīng)期出現(xiàn)頭暈目眩
      ，腦轉耳鳴，并隨月經(jīng)周期發(fā)作
      ，經(jīng)后癥狀緩解
      。問診時應注意眩暈有無規(guī)律性，隨月經(jīng)周期發(fā)生
      ，耳鳴頭暈有無漸進性
      ，是否伴有嘔吐，嘔吐是否為噴射性等
        。要與內(nèi)科雜病眩暈
        、梅尼埃氏綜合征及顱內(nèi)腫瘤相鑒別。
      本病的辨證要點應通過眩暈出現(xiàn)的時間及伴隨的全身癥狀
        ，以辨其虛實。若眩暈見于經(jīng)行或經(jīng)后
        ，多為虛證
        ，伴面色萎黃無華，經(jīng)量少
        、色淡
        、后錯為血虛；伴有煩躁易怒
        ，口干咽燥
        ，經(jīng)少、色紅
        ，為陰虛陽盛
        ；若眩暈見于經(jīng)前，形體肥胖
        ，嘔吐痰涎者為痰濕證
        。
      （二）分型問診
      1.血虛
      問診：經(jīng)行或經(jīng)后頭暈目眩，經(jīng)血量少
        、色淡
        ，周期延遲。伴體倦乏力
        ，面色萎黃或無華
        ，心悸少寐。
      治法：補氣養(yǎng)血
      。方用歸脾湯加減
      。
      2.陰虔陽亢
      問診：經(jīng)行或經(jīng)后頭暈目眩
      ，耳鳴失聰，經(jīng)最少
      、色紅
      。伴煩躁易怒，口干咽燥
      。
      治法：滋陰潛陽
      。方用天麻鉤藤飲或一貫煎加減。
      3.痰濕
      問診：經(jīng)前始見頭重眩暈
      ，經(jīng)行后漸緩
      。伴胸悶欲嘔，或形體肥胖
      ，平時帶下量多清稀
      ，納少便溏。
      治法：燥湮化痰
      ，健脾止暈
      。方用半夏白術天麻湯加味或溫膽湯。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/105123.html.
      
          
      
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