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      陰癢的問(wèn)診
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 10:31:36
        
      

        
      
           
      婦女外陰或陰中瘙癢
      ，稱為陰癢
      ，又稱為“陰門(mén)瘙癢”“陰蠚”
        。陰癢多發(fā)生在大小陰唇
        、陰蒂
      ，還可波及肛門(mén)周圍
      ，癢痛難忍
      ，甚或坐臥不寧
      ，或伴有不同程度的帶下
      。本病也是婦科常見(jiàn)病之一
      。其病因病機(jī)，正如《校注婦人良方》說(shuō)：“婦人陰內(nèi)癢痛，內(nèi)熱倦怠
      ，飲食少思
      ，此肝脾郁怒，元?dú)馓潛p
      ，濕熱所致
      。”《女科經(jīng)綸》說(shuō)：“婦人陰癢
      ，多屬蟲(chóng)蝕所為
      ，始因淫熱不已?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！谓?jīng)血少
      ，津液枯竭，致氣血不能榮運(yùn)
      ，則壅郁生濕
      ，濕生熱，熱生濁
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！惫时静“l(fā)生與肝、脾
      、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)
      ，或肝經(jīng)郁熱，脾虛生濕
        ，濕熱下注
        ；或肝腎虧損，精血不足
        ，生風(fēng)化燥所致
        。本病應(yīng)根據(jù)不同證型分而治之。虛者滋補(bǔ)肝腎
        ，養(yǎng)血祛風(fēng)止癢
        ；實(shí)證者，或清熱利濕
        ，或清熱泄火止癢
        。陰癢的治療除用內(nèi)服藥外，多配合利濕止癢之品外洗
        ，以提高療效
        。
      西醫(yī)的外陰瘙癢癥相當(dāng)于此病。
      （一）問(wèn)診要點(diǎn)
      通過(guò)問(wèn)診
      ，有外陰瘙癢即可診斷為本病
      。
      陰癢應(yīng)根據(jù)陰癢性質(zhì)
      ，外陰局部情況
      ，帶下量
      、色、質(zhì)
      、味的變化及伴有癥狀進(jìn)行辨證論治
      。一般來(lái)說(shuō)，伴帶下量多
      、色黃為濕熱下注
      ；伴帶下色黃綠，或灰白呈泡沫
      ，或色白呈塊狀
      ，有穢臭為感染蟲(chóng)邪；外陰瘙癢
      ，夜間更甚
      ，伴脾氣急躁易怒為心肝郁火；伴外陰干澀為肝腎陰虛
      ，伴陰部皮膚干燥
      、變薄者為血虛生風(fēng)。
      （二）分型問(wèn)診
      1.濕熱下注
      問(wèn)診：陰部瘙癢
      ，帶下量多
      、色黃，微有腥臭
      。伴胸部痞悶
      、乏力。
      治法：清熱利濕止癢
      。方用萆薢滲濕湯
        。
      2.感染病蟲(chóng)
      問(wèn)診：外陰瘙癢難忍，甚則外陰腫痛
        ，帶下量可多
        、可少，色黃或灰白呈泡沫狀
        ，或色白呈豆腐渣祥
        ，穢臭。
      治法：清熱解毒
        ，殺蟲(chóng)止癢
        。方用三妙丸加百部、蚤休
        、土茯苓
        。
      3.心肝郁火
      問(wèn)診：外陰瘙癢
        ，夜間更甚，帶下色黃
        ，量可多可少
        ，伴情緒急躁易怒，胸脅脹滿疼痛
        ，心煩失眠
        ，口苦咽干。
      治法：滑泄心肝
        ，止癢
        。方用龍膽瀉肝湯加減。
      4.肝腎虧損
      問(wèn)診：外陰瘙癢
        ，帶下不多
        ，陰戶皮膚干澀灼熱不適，或外陰
        、陰道萎縮
      。伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟
      ，五心煩熱
      ，或烘熱汗出。
      治法：滋補(bǔ)肝腎
      ，活血止癢
      。方用知柏地黃湯加當(dāng)歸、首烏
      、丹參
      、蛇床子。
      5.血虛生風(fēng)
      問(wèn)診：外陰瘙癢
      ，夜間更甚
      ，帶下甚少或全無(wú)，陰部皮膚干燥
      ，或局部皮膚變白
      、萎縮變薄。伴頭暈眼花
      ，心悸失眠
      ，神疲乏力。
      治法：養(yǎng)血祛風(fēng)
      ，活血止癢
      。方用養(yǎng)血?jiǎng)亠L(fēng)湯加白鮮皮、防風(fēng)
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/105149.html.
      
          
      
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