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      月經(jīng)過少的問診

      佚名 2023-11-13 10:48:23

      月經(jīng)過少是指月經(jīng)的量明顯減少,或經(jīng)期縮短

      ,不足3 天
      ,甚或點滴即凈
      ,而月經(jīng)的周期基本正常者
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !兜は姆ā贩Q為“經(jīng)行微少”“經(jīng)水澀少”
      。導(dǎo)致本病發(fā)生的病因病機有虛實之別
      。虛者常因先天稟賦不足,或后天耗傷腎精
      ,精血不足
      ,沖任虛損;或脾虛化源不足
      ,血海不盈
      ;或失血過多,陰精大傷
      ,沖任失養(yǎng)
      ,血海空虛以致月經(jīng)量少
      。實者因感寒飲冷
      ,血為寒凝,沖任受阻
      ;或肝氣郁結(jié)
      ,沖任失暢,密血內(nèi)停
      ;或素體肥胖
      ,或脾虛濕盛,阻于沖任
      ,經(jīng)血不得暢行
      ,而致月經(jīng)過少。總的治療原則為調(diào)理沖任

      月經(jīng)過少亦是西醫(yī)婦產(chǎn)科疾病中的一個癥狀

      。常常是閉經(jīng)的先兆癥狀。

      (一)問診要點

      本病的診斷問診主要在于月經(jīng)量的明顯減少

      ,或帶經(jīng)期縮短
      ,或點滴即凈,且月經(jīng)周期正常者
      。同時應(yīng)詢問是否伴見惡心欲吐
      、擇食、厭油膩
      、困倦等
      ,是否伴見月經(jīng)后錯
      、厭食
      、惡心嘔吐等癥狀,以與激經(jīng)
      、胎漏相鑒別

      本病的辨證問診在于了解月經(jīng)的色、質(zhì)以及有無全身癥狀

      。月經(jīng)色淡者多屈血虛或痰濕
      ,色淡暗者多屬腎虛,色深紅者多屬陰虛血燥
      ,色暗者多屈寒濕或血瘀
      。月經(jīng)清稀者多屈腎虛或血虛;質(zhì)粘稠者多屬陰虛血燥
      ;質(zhì)粘稠
      ,夾有粘液者多屈痰濕,夾有血塊者多屬寒濕或血瘀

      (二)分型問診

      1. 腎虛

      問診:月經(jīng)量過少

      ,或點滴即凈,色淡暗
      ,質(zhì)稀
      。伴初潮遲,腰膝酸軟
      ,頭暈耳鳴
      ,性欲淡漠,小便頻數(shù)
      ,大便溏

      治法:滋補肝腎,養(yǎng)血益沖

      。方用歸腎丸加味
      。若腰膝冷痛
      ,四肢不溫者,加鹿角霜
      、肉桂以補腎溫陽

      2.血虛

      問診:月經(jīng)量少,或點滴即無

      ,色淡
      ,質(zhì)稀。伴面色萎黃
      ,頭暈眼花
      ,心悸氣短,失眠多夢
      ,小腹綿綿作痛

      治法:補氣養(yǎng)血,益沖調(diào)經(jīng)

      。方用入?yún)⒆萄獪游?div id="d48novz" class="flower left">
      。若煩熱口干,大便燥結(jié)者
      ,加生首烏
      、元參以養(yǎng)血、清熱
      、潤燥

      3.陰虛血燥

      問診:月經(jīng)量過少,或經(jīng)行期短于3 天

      ,色深紅
      ,質(zhì)粘稠。伴形體消瘦
      ,潮熱盜汗
      ,五心煩熱,口干便結(jié)

      治法:滋陰潤燥

      ,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方用加減一陰煎加味

      4.血寒

      問診:經(jīng)來澀少

      ,色暗,質(zhì)稀
      ,夾有血塊
      。伴小腹冷痛,得熱則舒,四肢不溫
      ,小便清長
      ,大便稀溏。

      治法:溢經(jīng)散寒

      ,調(diào)經(jīng)
      。方用溫經(jīng)湯加減。若腰酸
      ,帶下多者
      ,加紫石英、鹿角霜以補腎強腰
      ,益沖止血

      5.血瘀

      問診:經(jīng)來量少,經(jīng)行不暢

      ,色紫暗
      ,有血塊。小腹脹滿
      ,或疼痛拒按
      。血塊排出后痛減

      治法:活血化瘀

      ,調(diào)經(jīng)。方用通瘀煎加減
      。若腹痛甚者
      ,加生蒲黃、生五靈脂以化瘀止痛

      6.痰濕

      問診:經(jīng)量過少

      ,色淡,質(zhì)粘
      ,或夾有粘液
      。伴形體肥胖,胸脘滿悶
      ,嘔惡痰多
      ,四肢重著,或腫脹
      ,納差乏力

      治法:化痰祛濕,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

      。方用鹿角霜飲
      。若腰酸冷痛者,加仙茅、川斷以補腎
      、強腰膝

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