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      中醫(yī)脈象之?dāng)?shù)脈
      
        
      
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            2023-11-13 13:07:50
        
      

        
      
           
      數(shù)脈亦是單因素并具有獨(dú)立意義的脈象之一
      ，它的特征是脈的跳動(dòng)快
      。在古醫(yī)籍如《內(nèi)經(jīng)》等書中就有所記述
      ，一般是與遲脈相對(duì)而提出的
      ，說(shuō)明脈象有快于正?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蚵谡５牟徽Ｇ闆r
      ，但對(duì)數(shù)脈尚未能提出較明確的指標(biāo)。另外與其他涉及脈率加快的脈象如急疾躁動(dòng)等的界限關(guān)系等等
      ，亦付闕如
      。
      數(shù)脈是根據(jù)脈搏頻率變化的脈象，明
      ，李梃《醫(yī)學(xué)入門》說(shuō)：“數(shù)太過(guò)也
      ，以呼吸息數(shù)取之?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！薄夺t(yī)學(xué)探驪》說(shuō)：“數(shù)亦以至數(shù)言
      。”數(shù)脈只是頻率的問(wèn)題
      ，而不應(yīng)當(dāng)含有其他的性質(zhì)
      ，這是脈數(shù)的一個(gè)界限。這個(gè)界限清楚了才可以將有關(guān)頻率的正常范圍和異常脈象如緩
      、遲等排成一個(gè)系列取得全面正確的認(rèn)識(shí)
      。將其他與頻率無(wú)關(guān)的內(nèi)容清除掉，才可以使有關(guān)頻率的各種脈象的性質(zhì)顯豁}明朗
      。數(shù)脈是一個(gè)具有獨(dú)立意義的脈
      ，它又是一個(gè)具有綱領(lǐng)意義的脈，將數(shù)脈的概念分析清楚無(wú)疑是非常重要的
      。
      檢閱歷代書籍對(duì)數(shù)脈定義的說(shuō)法
      ，可以看到《脈經(jīng)》正文的提法不夠具體。它說(shuō)：“去來(lái)促急
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！边@是一個(gè)原則的提法
      ，沒(méi)有什么規(guī)范的意義。同時(shí)
      ，《脈經(jīng)》在促脈下的解釋又是：“來(lái)去數(shù)
        ，時(shí)一止復(fù)來(lái)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！笔勾倜}亦建立在一部分不夠規(guī)范的基礎(chǔ)之上了
        。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)于數(shù)脈的原則性規(guī)定是“人一呼脈三動(dòng)
        ，一吸脈三動(dòng)而躁
        ，尺熱曰病渴，尺不熱脈滑日病風(fēng)
        ，脈澀曰痹
        ，呼脈四動(dòng)以上曰死?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！保ā端貑?wèn)·平人氣象論》）《難經(jīng)》上說(shuō)：“然至之脈
        ，一呼再至日平，三至日離經(jīng)
      ，四至日奪精
      ，五至曰死，六至日命絕
      。此死之脈也?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！保ā峨y經(jīng)·第四難》）《內(nèi)經(jīng)》
      、《難經(jīng)》雖然沒(méi)有明確提出數(shù)脈的規(guī)范，但原則上提出了按呼吸測(cè)定至數(shù)的衡量方法
      。
      《脈經(jīng)》在“去來(lái)促急”之下又有夾行小注是“一日一息六七至
      ，一日數(shù)者進(jìn)之名”。這個(gè)六七至卻是道出了數(shù)脈的定義
      。爾后歷代脈學(xué)書多是以一息六至作為規(guī)范的
      。例如：崔紫虛《脈訣》就明確指出數(shù)脈是：“六至為數(shù)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！睅缀醭蔀槎ㄊ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，如：《察病指南》、《診家樞要》
      、《脈訣指掌》
      、《外科精義》、《醫(yī)學(xué)入門》
      、《瀕湖脈學(xué)》
      、《四言舉要》
      、《脈語(yǔ)》、《壽世保元》
      、《醫(yī)宗說(shuō)約》
      、《通雅》、《醫(yī)宗必讀》
      、《診家正眼》
        、《新著四言脈訣》、《脈訣尋辨》
        、《醫(yī)宗金鑒》
        、《脈訣啟悟注釋》、《脈確》
        、《醫(yī)碥》
        、《醫(yī)燈續(xù)焰》、《沈氏尊生書》
        、《辨脈篇》
        、《脈學(xué)輯要》引吳山甫、《脈法流崇》
        、《醫(yī)醇剩義》
        、《醫(yī)學(xué)揉驪》、《脈論要篇》等書都是以六至為脈數(shù)的
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？梢哉J(rèn)為一息六至是數(shù)脈的一個(gè)規(guī)范化的數(shù)字。這亦和遲脈的規(guī)范化數(shù)字是一息三至一樣
        。
      定出數(shù)脈一息六至的明確頻率數(shù)字是必要的
        ，但數(shù)脈亦與遲脈類似，它們都有一定的“浮動(dòng)”和“外延”
        ，當(dāng)然數(shù)脈的外延是向頻率更為加快的方向延伸
        ，這亦可以說(shuō)是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》
        、《脈經(jīng)》等書的理懈和發(fā)展
        ，例如：崔紫虛《脈訣》在肯定“六至為數(shù)”的基礎(chǔ)上又提出：“急疾日數(shù)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！彼^急疾可能是包括了六至以上更為加快的脈
        ，因?yàn)樵诶钛躁U的；《四言舉要》中就有“七疾八極
      ，九至為脫”之說(shuō)
      ，同時(shí)亦為《醫(yī)燈續(xù)焰》、《醫(yī)學(xué)揉驪》等書所引用，在一息六至的基礎(chǔ)上有所引伸浮動(dòng)的還有：“去來(lái)急促
      ，一息過(guò)五至
      ，名數(shù)也?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！保ā峨y經(jīng)集注》引楊玄操）“數(shù)
      ，醫(yī)者一呼一吸，病者脈來(lái)六至曰數(shù)
      。若七至八至則又?jǐn)?shù)也
      。九至、十至
      、十一至
      、十二至則數(shù)之極矣”（《脈經(jīng)》）“呼吸定息，六至以上而應(yīng)指急數(shù)
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！保ā对\宗·二昧》）“若一息六至，是為數(shù)脈
      ，氣行建疾
      ，逾于常度，故日屬陽(yáng)
      。一息七至
      ，氣更速快，故日疾
      。一息八至
      ，陽(yáng)熱已極，一息九至
        ，則元神數(shù)脫
        ，而與遲之奪精者，固無(wú)異也
        。”（《醫(yī)燈續(xù)焰》）“六數(shù)
        、七極
        、八脫、九死
      、十歸墓”（舒詔《辨脈篇》）“所謂一息七至為疾
      ，八至為極，一息九至為脫
      ，蓋謂其熱之極而脫陰也
      。”（《醫(yī)學(xué)探驄》）“一呼一吸脈逾五至日數(shù)
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！保ā对\脈三十二辨》）“數(shù)者脈息輻輳
      ，六至以上?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！保ā睹}如》）“脈搏之一息在
      ，六至以上者?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！保ā杜f抄脈學(xué)書殘本》）
      綜上所述
      ，可見(jiàn)數(shù)脈的六至只不過(guò)是將逾于常度的加速詠象集中起來(lái)的一個(gè)典型說(shuō)法，因?yàn)樗趯?shí)踐中是最多見(jiàn)的
      ，它是快于正常脈的一個(gè)中心和重點(diǎn)
      ，所以用它來(lái)做為規(guī)范，與將數(shù)脈反映成為一個(gè)脈搏加快的系列
      ，并不矛盾
      ，亦與遲脈的三至做為減慢脈率的系列的中心一樣。因而六至七至的說(shuō)法當(dāng)然是對(duì)的
      ，而五至以上的說(shuō)法就更為全面而實(shí)際
      。按《內(nèi)經(jīng)》的說(shuō)法，結(jié)合實(shí)踐平是四到五至
      ，緩脈是四至
      ，那么四至以下即四、三至之間就開始了遲脈
      ，五至以上即五
      、六至之間就開始了數(shù)脈，這樣關(guān)于脈的頻率就構(gòu)成一條線
      。
      古人在探索數(shù)脈頻率問(wèn)題時(shí)亦有過(guò)一些不甚恰當(dāng)或含義不夠清晰的說(shuō)法
      ，例如《景岳全書》說(shuō)：“五至六至以上?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！薄睹}理求真》說(shuō)：“數(shù)則呼吸定息每見(jiàn)五至六至
      ，應(yīng)指甚速?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！薄夺t(yī)學(xué)實(shí)在易》說(shuō)：“一息脈來(lái)五六至或一息七八至
      。”就都有此弊
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！短孛}秘訣》又說(shuō)七至，又說(shuō)六至
      ，對(duì)它們的關(guān)系沒(méi)有作出交待
      ，亦不恰當(dāng)，至于《醫(yī)學(xué)心悟》說(shuō)：“數(shù)，一息五至也
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！泵黠@是錯(cuò)的。數(shù)脈只是頻率上的變化
      ，不應(yīng)當(dāng)含有其他性質(zhì)
      ，而《外科精義》說(shuō)：“其狀似滑?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！薄秹凼辣Ｔ氛f(shuō)：“舉指輕按
      。”就淆惑概念了
      。至于后世脈學(xué)書亦常提到躁
      、急等，不過(guò)是用作形容脈搏快的一般描寫
      ，并不見(jiàn)得是根據(jù)古脈學(xué)研究所得出的論斷
      。
      另外，《脈訣》的七表
      、八里
      、九道之中，竟沒(méi)有列上數(shù)脈
      ，這不僅是錯(cuò)誤的
      ，亦成了笑話，足見(jiàn)其為偽著了
      。根據(jù)歷史資料及對(duì)其分析考證的結(jié)果
      ，并結(jié)合臨床實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)等
      ，擬定數(shù)脈傳統(tǒng)形式的指標(biāo)為：
      1
      、數(shù)脈為具有獨(dú)立意義之單因素脈象。
      2
      、數(shù)脈與緩
      、遲等脈構(gòu)成脈象在不同頻率方面各種變化的系列。
      3
      、數(shù)脈只以至數(shù)言
      ，一息五至以上，以六至為典型
      ，并可以延伸至于六至以上。
      4
      、數(shù)脈并不含有頻率變化以外的其他任何素質(zhì)
      。
      5、數(shù)脈為綱領(lǐng)脈之一，具有綱領(lǐng)脈之素質(zhì)
      ，并可與有關(guān)脈象構(gòu)成兼脈
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/105260.html.
      
          
      
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      ，上實(shí)下虛
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      ，服用這些藥物時(shí)一定要多加小心，切不可擅自服用
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      。大毒中藥三分三、川烏
      、馬錢子
      、巴豆、冰涼花
      、草烏
      、莨菪子、雪上一枝蒿等
      。有毒中藥斑蝥
      、八厘麻
      、土荊皮、千金子
      、馬尿泡
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      ，演變至今已形成了獨(dú)特的診斷方法，中醫(yī)診斷方法可以概括為望診
      、聞診、問(wèn)診和切診四個(gè)部分．這種診斷方法
      ，尤其是診斷過(guò)程中的思維模式
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      后世脈學(xué)的成就
      
                        
      1、引古說(shuō)為夸用脈學(xué)著作沿著《脈經(jīng)》的路線
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)診斷關(guān)鍵在五辨
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)脈象之滑脈
      
                        
      滑脈亦是單因素并且有獨(dú)立意義的脈象之一，脈形流利