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      中醫(yī)脈象之遲脈
      
        
      
            佚名
            2023-11-13 13:09:05
        
      

        
      
           
      遲脈亦是單因素并具有獨(dú)立意義的脈象之一，它的特征是脈的跳動(dòng)慢
      。在古醫(yī)籍中就有所記述
      ，如《內(nèi)經(jīng)》說：“察九候
      ，獨(dú)小者病
      ，獨(dú)大者病
      ，獨(dú)疾者病
      ，獨(dú)遲者病
      ，獨(dú)寒者病
      ，獨(dú)寒者病
      ，獨(dú)陷下者病?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！保ā端貑枴と烤藕蛘摗罚┑秲?nèi)經(jīng)》對(duì)遲數(shù)等脈的定義沒有提出明確的條件
      ，還是個(gè)概念性的，脈來比正常的頻率慢就算遲
      ，比正常的頻率快當(dāng)然就算是數(shù)了
      。
      《醫(yī)學(xué)探驪》說：“遲與數(shù)對(duì)，以至數(shù)盲
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！薄夺t(yī)述》說：“遲以至數(shù)不及為義?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！彼哉f遲脈的性質(zhì)只是頻率的問題
      ，而不應(yīng)當(dāng)含有其他性質(zhì)。這是遲脈的“界限”
      ，這個(gè)界限清楚了
      ，其要有關(guān)頻率變化的脈象如數(shù)、緩等的概念亦就都便于理清
      。遲脈亦是具有獨(dú)立素質(zhì)的脈
      ，它又是一個(gè)具有綱領(lǐng)意義的脈，將它的概念
      、定義分辨清楚是非常重要的
      。
      通過歷代脈學(xué)書籍對(duì)遲脈的解釋
      ，我們可以看出《脈經(jīng)》的“呼吸三至”最為標(biāo)準(zhǔn)。這是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的說法提出的：“人一呼脈再動(dòng)
      ，一吸脈亦再動(dòng)
      ，呼吸定息脈五動(dòng)，閨以太息
      ，命日平人
      。人一呼脈動(dòng)，一吸脈一動(dòng)
      ，曰少氣
      。”（《素問·平人氣象論》）“一呼再至曰平……一呼一至曰離經(jīng)
      ，二呼一至日奪精
      ，三呼一至日死，四呼一至日命絕
      ，此損之脈也
      。”(《難經(jīng)·十四難》)上常人一息脈動(dòng)在四五至之間
      ，一息二至屬于非常緩慢的脈
      ，大約每分鐘不到40次是少見的情況（《難經(jīng)》所說的再慢的脈實(shí)際上是不可能的），而呼吸三至則為每分鐘脈來約50次
      ，定為遲脈是合理的
      ，歷代脈學(xué)書一般都采用《脈經(jīng)》的“呼吸三至”的觀點(diǎn)和方法。例如
      ，《千金方》
      、《活人書》、《崔氏脈訣》
      、《察病指南》
      、《診家樞要》、《難經(jīng)集注》
      、《外科精義》
      、《脈訣刊誤》、《丹溪手鏡》
      、《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》
      、《醫(yī)學(xué)入門》、《太索脈秘訣》
      、《瀕湖脈學(xué)》
      、《四言舉要》、《脈語》、《通雅》
      、《醫(yī)宗說約》
      、《脈訣匯辨》、《醫(yī)宗必讀》
      、《診家正眼》
      、《新著四言脈訣》、《四診抉微》
      、《醫(yī)學(xué)心悟》
      、《醫(yī)宗金鑒》、《脈訣啟悟注釋》
      、《脈確》
      、《醫(yī)碥》、《醫(yī)燈續(xù)焰》
      、《沈氏尊生書》
      、舒詔《辨脈篇》、《脈法統(tǒng)宗》
      、《三指禪》
      、《醫(yī)醇剩義》、《醫(yī)述》
      、《醫(yī)悟》
      、《醫(yī)學(xué)探驪》等都持是說，可以認(rèn)為一息三至已經(jīng)成為遲脈的“通說”了
      。
      將遲脈的標(biāo)準(zhǔn)定下來，規(guī)定為一息三至做為規(guī)范
      ，應(yīng)當(dāng)充分肯定不能有所猶疑
      ，這足非常重要的，但臨床上的客觀情況是復(fù)雜的
      ，遲脈是個(gè)至數(shù)慢的脈
      ，不可能就固定在三至下，所以就需要在理解上乃至實(shí)踐上勢(shì)必在三至的基礎(chǔ)上有所“外延”
      ，而這個(gè)“外延”當(dāng)然亦只能是向更加緩慢的方向外延是不言而喻的
      。我們可以認(rèn)為提出及附和一息三至的說法帶有虛數(shù)的性質(zhì)，其本身就有外延的含義
      ，這可以從繼承《內(nèi)經(jīng)》
      、《難經(jīng)》等書的說法及臨床實(shí)踐的事實(shí)中得到這種含義的根據(jù)。當(dāng)然亦有的脈學(xué)書籍將這個(gè)情況明確地講出來了
      ，這不是與一患三至之說有什么不同
      ，恰恰相反他們的意見是一致的，應(yīng)當(dāng)互相參照全而理解
      。關(guān)于“外延”的說法例如：“遲脈屬陰
      ，一息三至
      ，小駛于遲，緩不及四
      ，二損一敗
        ，病不可治，兩息奪精
        ，脈已無氣
        。”（李言聞《四言舉要》）“遲
      ，醫(yī)者一呼一吸病者脈來三至日遲
      。二至一至則又遲也，若二喚二吸一至則遲之極矣
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！保ā睹}語》）“不及四至者皆是也?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！保ā毒霸廊珪罚八闹烈韵?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，俱為遲脈?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！保ā端拿餍姆ā罚斑t則一息三至
      ，……若一息二至，元?dú)庖褦?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，一息一至
      ，元?dú)庖褦。t必不可治
      ；兩息一至
      ，真精奪矣，雖一見脈
      ，正氣已無
      ，不過燼燈之余焰耳?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！保ā夺t(yī)燈續(xù)焰》）“五至為平
      ，四至為緩，三至為遲
      ，二至為敗
      。”（舒詔《辨脈篇》）“遲則呼吸定息不及四至
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！保ā对\宗三睞》）“遲為陰脈，與數(shù)為陰陽對(duì)待之體，數(shù)六至
        ，遲三至
        ，息數(shù)甚懸。至離經(jīng)之脈則僅二至
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！保ā睹}如》）“一息脈來二三至一息一至?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！保ā夺t(yī)學(xué)實(shí)在易》）“一呼一吸脈不及四至日遲
        。”（《診脈二十二辨》）“脈搏之極遲者
        ，呼之間僅二三至
        。”（《舊抄脈學(xué)書殘本》）
      根據(jù)以上說法
        ，可以認(rèn)為遲脈是一個(gè)不及四至的脈
        ，原則上可以規(guī)定為一息三至，由于程度上的不同
        ，可以在三至以下
        ，但性質(zhì)是一致的。遲脈除去至數(shù)慢以外
        ，古人還有時(shí)對(duì)一息三至加以解釋
        ，這種解釋應(yīng)當(dāng)說是意義不大的，例如《脈經(jīng)》還說遲脈是“去來極遲”
        。這句話有些后世的脈學(xué)說亦予以引用
        ，如《千金方》、《活人書》
        、《察病指南》
        、《難經(jīng)集注》、《脈訣刊誤》
      、《脈法統(tǒng)宗》
      、《三指彈》等
      ，另外如《瀕湖脈學(xué)》
      、《脈訣匯辨》、《醫(yī)宗必讀》
      、《診家正眼》
      、《四診抉微》、《脈訣啟悟注釋》
      、《沈氏尊生書》
      、舒詔《辨脈篇》、《醫(yī)悟》等。遲或作“極慢”或作“遲慢”
      ，其意亦是相同的
      。崔紫虛《脈訣》作“遲則極緩”亦應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是與《脈經(jīng)》一致。由于緩脈已經(jīng)是比正常脈慢了
      ，所以對(duì)于遲脈加上“去來極遲”
      ，至多亦不過是對(duì)“一息三至”的一般性解釋，并不含有其他意義
      。
      此外
      ，部分脈學(xué)書亦有對(duì)遲脈作了一些不恰當(dāng)乃至錯(cuò)誤解釋的情況。如《脈經(jīng)》在“呼吸三至
      ，去來極遲”之下
      ，有夾行小字說：“一日舉之不足，接之盡牢
      ，一日按之盡牢
      ，舉之無有?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！边@將遲脈與牢脈等同了起來當(dāng)然是不對(duì)的
        ，《千金方》亦援引了是文，影響所及
        ，其他書亦有將遲脈歸于沉部的不合理提法
        、如《脈訣》就說：“重手乃得?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！薄睹}訣指掌》
        、《察病指南》說：“應(yīng)指極緩，按之盡牢
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！薄兜は昼R》說：“蘭至接之牢，舉不足
        ，按有余
        。”《壽世保元》說：“遲脈屬陰在臟
        ，舉指半
        ，重按之在內(nèi)，再接乃見
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！边@都是將遲脈與沉、牢等混淆起來的錯(cuò)誤提法
      。又如陳士鐸的《脈訣闡微》說：“遲為困乏
      ，遲者言俟之而不能進(jìn)也
      。行百里者半九十，非遲之謂乎
      ？是其力乏神困欲進(jìn)而不能
      ，非可進(jìn)而不肯進(jìn)也?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！背逃^泉的《醫(yī)述》說遲脈“遲滯不前”
      。這些都有與澀脈相混之嫌。至于《太素脈秘訣》說“應(yīng)指輕緩”
      ，《通雅》說“脈小而衰”
      ，當(dāng)然亦都是不對(duì)的?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！夺t(yī)經(jīng)小學(xué)》說：“遲緩息間三度至
      。”他的意思是遲脈來得緩慢
      ，一息只有三至
      ，但緩是另一個(gè)脈的脈名，在此處作為形容遲脈的詞
      ，是很容易引起誤會(huì)混淆的
      。這又不只是限于七言韻語的“以辭害義”的問題了。
      根據(jù)歷史文獻(xiàn)及對(duì)其分析考證并結(jié)合臨床實(shí)踐實(shí)驗(yàn)等
      ，擬訂遲脈的傳統(tǒng)形式指標(biāo)為：
      1
      、遲脈為具有獨(dú)立意義之單因素脈象。
      2
      、遲脈-緩數(shù)等脈構(gòu)成脈象在不同頻率方面各種變化的系列
      。
      3、遲脈只以至數(shù)言
      ，一息不及四至
      ，以三至為典型，并可延伸至一息三至以下
      。
      4
      、遲脈并不含有頻率變化以外的其他任何素質(zhì)。
      5
      、遲脈為綱領(lǐng)脈之一
      。具有綱領(lǐng)脈之素質(zhì)，并可與有關(guān)脈象構(gòu)成兼脈
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/105261.html.
      
          
      
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      這些都是毒藥,有毒中藥來查查看
      
                        
      下面的這些中藥本身帶有毒性
      ，服用這些藥物時(shí)一定要多加小心
      ，切不可擅自服用，需遵從醫(yī)生指導(dǎo)
      。大毒中藥三分三
      、川烏、馬錢子
      、巴豆
      、冰涼花、草烏
      、莨菪子
      、雪上一枝蒿等。有毒中藥斑蝥
      、八厘麻
      、土荊皮、千金子
      、馬尿泡
      、天南星、木鱉子
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中藥熬多長(zhǎng)時(shí)間最好,一副中藥熬幾次最好
      
                        
      中藥熬多長(zhǎng)時(shí)間最好,一副中藥熬幾次最好雖然現(xiàn)在吃西藥比較方便，但中藥還是有它獨(dú)特的魅力
      ，比如副作用小
      ，可以調(diào)理身體等。不過中藥有它獨(dú)特的熬制方法以及服用方法
      ，想要發(fā)揮最好的效果
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      交媾陰莖痛的問診
      
                        
      交媾陰莖痛是指同房時(shí)
      ，陰莖疼痛，甚則牽引少腹作痛．本病發(fā)生的病因病機(jī)有以下方面：肝經(jīng)繞陰器
      ，肝主筋
      ，房事時(shí)宗筋主事，可因肝郁氣滯或寒凝肝脈
      ，使肝之經(jīng)脈不利
      ，陰器脈絡(luò)失和而同房時(shí)陰莖疼痛；或囚腎虛
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      何謂”四診法”
      
                        
      中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年歷史的長(zhǎng)河
      ，演變至今已形成了獨(dú)特的診斷方法，中醫(yī)診斷方法可以概括為望診
      、聞診
      、問診和切診四個(gè)部分．這種診斷方法，尤其是診斷過程中的思維模式
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      后世脈學(xué)的成就
      
                        
      1
      、引古說為夸用脈學(xué)著作沿著《脈經(jīng)》的路線，凡古代脈學(xué)中能為后世所用的都繼承到后世脈學(xué)中來了
      ，有時(shí)限于獨(dú)取寸口法的形成
      ，亦予以變通發(fā)展的繼承。如《內(nèi)經(jīng)》的四時(shí)脈本為弦
      、鉤
      、毛、石
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)診斷關(guān)鍵在五辨
      
                        
      中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中
      ，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)選擇了病、證
      、癥的不同角度
        。在這三者中辨證是中醫(yī)診療體系的特色，即證是治療的依據(jù)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)脈象之滑脈
      
                        
      滑脈亦是單因素并且有獨(dú)立意義的脈象之一