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脈診法之其他診法

佚名 2023-11-13 13:27:12

除了獨取寸口診脈外，脈診中還有一些其他的輔助診怯

。

一

、足三脈

足蘭脈是足部的趺陽

、太溪、太沖三脈
。由于它們在診斷疾病與判斷預后中，有很重要的作用，所以為歷代醫(yī)家所注重
。如《脈訣匯辨》認為：足三脈為人生根本之所系，臨診之時不可不察
。其日：“予見按手而不及足者多矣
，將欲拯人于危殆，蓋亦少探本之原乎
？”然而
，診此三脈，遠不及診寸口脈簡便易行
，因而不易普遍施行
。誠如《雪齋讀醫(yī)小記》所云：“仲景施之傷寒卒病急難重癥則可，若欲令一般門診
，皆除靴脫襪
，延頸以就診，恐騰為笑談矣
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！北M管如此，作為重癥危癥時的一種補充診法
，仍然是很有意義的
。況且，若手之寸口脈微弱難尋
，則可診足三脈以決診
。如《醫(yī)學人門》所云：“是三脈雖不比手之六脈可通二經，然手脈既失
，亦可診之以斷死生
，古人設此
，正欲冀其萬一耳?div id="jfovm50" class="index-wrap">！弊闳}之所以能候人之根本
，是因為人之元氣藏于腎之下極，足脈為元氣所發(fā)
，故《三指禪》日：“陽氣從下而耗
，兩足無脈，縱兩手無恙
，其命不能久留
，兩手無脈，兩足有脈
，調治得宜
，亦可挽轉生機?div id="m50uktp" class="box-center"> ！彼?div id="m50uktp" class="box-center"> ，此診法即使在今日，也仍有一定的參考價值
。

1

、跌陽脈又稱沖陽脈。在足背內庭穴直上五寸處
，為足陽明胃經所出
。診此脈可以候胃氣之強弱?div id="m50uktp" class="box-center"> ！夺t(yī)學入門》日：“動則有胃氣
，止則無胃氣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！薄对捜藭穭t稱其為：“死生之要會
。”此脈之跳動
，以緩而有力為常
，若弦急或減弱則為病脈?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！夺t(yī)宗必讀》日：“沖陽脈不衰
，胃氣猶在，病雖危
，尚可生也
。然旺中又忌弦急，弦急者肝脈
，若見此脈
，為木來克土
，謂之賊邪，不治
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！庇秩纭夺t(yī)門法律》云：“趺陽足脈以遲緩為經常，不當浮數
?div id="4qifd00" class="flower right">
！薄磅藐柮}浮，必是胃氣虛餒
、不可發(fā)汗
。”這些都是臨床經驗之談
，為診此脈之參考
。另外，脫疽診此脈可以判斷病情輕重及進退
。

2

、太沖脈
。如《醫(yī)宗必讀》曰：為女子以血為本在足內踝后
，跟骨上方之凹陷中，為足少陰經所注
。診之以候腎氣之盛衰如“蓋水者
，天一之氣，太溪不衰
，腎猶未絕
，病雖危尚可生也?div id="m50uktp" class="box-center"> ！痹谧惚?div id="m50uktp" class="box-center"> 、足大指率節(jié)后二寸之陷中，為足厥陰脈所注
。診之以候肝氣之盛衰
，“蓋肝者，東方木也
，生物之始
，此脈不衰，則生生之機尚可望也
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！庇郑瑲v來認以肝為先天
，診婦人之疾患
，猶重此脈
。如《脈訣匯辨》日：“婦人主血，肝為血海
，此脈不衰
，則生生之機猶可望也?div id="4qifd00" class="flower right">
！痹\足部三脈
，常以一指或兩指診之，其脈動當流利均勻
?div id="4qifd00" class="flower right">
！夺t(yī)學真?zhèn)鳌沸稳轂椋骸柏守蕜訐u，圓疾如豆
?div id="4qifd00" class="flower right">
！薄度付U》則指為“往來息均是常”
。

至于《診宗三昧》所說的：“脈法以寸口趺陽少陰三者并列而論

，是即寸關尺三部之另別號?div id="4qifd00" class="flower right">
！睂嵅蛔惴Q道
。而《通經身考》所說的：“氣口即可以決死生，而余經之動脈可不弗診矣
。況女子取太沖
，如何可行？”則屬封建陳腐之論
，不足為法
。近人何希時所說的：“吾嘗于產后將脫，喘脫垂危等重癥
，診氣口已微細難尋
，模糊不清之時，加診太溪以察腎氣
，趺陽以審胃氣
，心中得以了然?div id="m50uktp" class="box-center"> ？上露唐谥疀Q診
，或可使論治處方得壯膽量，則未始非診法之大助也
？”則為閱歷之談
，可為今日之法。

二、喉手對比診法

又稱人迎氣口診法

。此法最早見于《黃帝內經》
，人迎在喉旁，氣口在寸口
。人迎以候外
，氣口以候內。在喘
、水
、脹等病證的診斷中，有一定參考價值
。

三

、遍身診

即三部九候診法。是《黃帝內經》時期

，特有的診脈法
，自獨取寸口診法流行以來，已很少有人使用
。

此九脈常以單指或雙指診之

，以相互協(xié)調為無病，一處相失或相減則此處有病
。何希時自診九脈之后指出：“應指皆不甚明顯
，茍非潛心冥索，未易倉卒得之也
?div id="4qifd00" class="flower right">
！彼?div id="4qifd00" class="flower right">
，難在普通門診施行
。

四、彈按相應法

此法亦見于《黃帝內經》即一手按內踝上五寸處

，另一手當內踝而彈之
，若中手，則無病
，反之則有病
。未見后人有使用之記述。

五

、臍下動氣診法

這是據《難經》“腎間動氣”之說

，而提出的一種診法?div id="jfovm50" class="index-wrap">！夺t(yī)學正傳》日：“腎間動氣者
，臍下氣海，丹田之地也。凡見人之病劇者
，人形贏瘦
，大肉已脫，雖六脈平和
，猶當診足陽明之沖陽
，足少陰之太豁。二脈或絕
，查候臍下腎間動氣
，其或動氣未絕，猶有可生之理
；動氣如絕
，雖三部平和，其死無疑
，醫(yī)者豈可不詳察乎
？”臍下動氣，即今日腹主動脈
，其價值如何殊難評定
，但近來有報道有診腹主動脈以處方用藥者，恐為此法之流歟
？其他如傷診魚際之脈
，以斷預后，婦科診中指脈
，以斷產之與否等等
，都在脈診范圍之內。學者亦應知曉
。

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1
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