脈診法之其他診法

除了獨取寸口診脈外，脈診中還有一些其他的輔助診怯。

一、足三脈

足蘭脈是足部的趺陽、太溪、太沖三脈。由于它們在診斷疾病與判斷預后中，有很重要的作用，所以為歷代醫(yī)家所注重。如《脈訣匯辨》認為：足三脈為人生根本之所系，臨診之時不可不察。其日：“予見按手而不及足者多矣，將欲拯人于危殆，蓋亦少探本之原乎？”然而，診此三脈，遠不及診寸口脈簡便易行，因而不易普遍施行。誠如《雪齋讀醫(yī)小記》所云：“仲景施之傷寒卒病急難重癥則可，若欲令一般門診，皆除靴脫襪，延頸以就診，恐騰為笑談矣?！北M管如此，作為重癥危癥時的一種補充診法，仍然是很有意義的。況且，若手之寸口脈微弱難尋，則可診足三脈以決診。如《醫(yī)學人門》所云：“是三脈雖不比手之六脈可通二經，然手脈既失，亦可診之以斷死生，古人設此，正欲冀其萬一耳?！弊闳}之所以能候人之根本，是因為人之元氣藏于腎之下極，足脈為元氣所發(fā)，故《三指禪》日：“陽氣從下而耗，兩足無脈，縱兩手無恙，其命不能久留，兩手無脈，兩足有脈，調治得宜，亦可挽轉生機?！彼裕嗽\法即使在今日，也仍有一定的參考價值。

1、跌陽脈又稱沖陽脈。在足背內庭穴直上五寸處，為足陽明胃經所出。診此脈可以候胃氣之強弱。《醫(yī)學入門》日：“動則有胃氣，止則無胃氣?！薄对捜藭穭t稱其為：“死生之要會?！贝嗣}之跳動，以緩而有力為常，若弦急或減弱則為病脈。《醫(yī)宗必讀》日：“沖陽脈不衰，胃氣猶在，病雖危，尚可生也。然旺中又忌弦急，弦急者肝脈，若見此脈，為木來克土，謂之賊邪，不治?！庇秩纭夺t(yī)門法律》云：“趺陽足脈以遲緩為經常，不當浮數(shù)。”“趺陽脈浮，必是胃氣虛餒、不可發(fā)汗?！边@些都是臨床經驗之談，為診此脈之參考。另外，脫疽診此脈可以判斷病情輕重及進退。

2、太沖脈。如《醫(yī)宗必讀》曰：為女子以血為本在足內踝后，跟骨上方之凹陷中，為足少陰經所注。診之以候腎氣之盛衰如“蓋水者，天一之氣，太溪不衰，腎猶未絕，病雖危尚可生也。”在足背、足大指率節(jié)后二寸之陷中，為足厥陰脈所注。診之以候肝氣之盛衰，“蓋肝者，東方木也，生物之始，此脈不衰，則生生之機尚可望也。”又，歷來認以肝為先天，診婦人之疾患，猶重此脈。如《脈訣匯辨》日：“婦人主血，肝為血海，此脈不衰，則生生之機猶可望也。”診足部三脈，常以一指或兩指診之，其脈動當流利均勻?！夺t(yī)學真?zhèn)鳌沸稳轂椋骸柏守蕜訐u，圓疾如豆?！薄度付U》則指為“往來息均是?！薄?/p>

至于《診宗三昧》所說的：“脈法以寸口趺陽少陰三者并列而論，是即寸關尺三部之另別號?！睂嵅蛔惴Q道。而《通經身考》所說的：“氣口即可以決死生，而余經之動脈可不弗診矣。況女子取太沖，如何可行？”則屬封建陳腐之論，不足為法。近人何希時所說的：“吾嘗于產后將脫，喘脫垂危等重癥，診氣口已微細難尋，模糊不清之時，加診太溪以察腎氣，趺陽以審胃氣，心中得以了然?？上露唐谥疀Q診，或可使論治處方得壯膽量，則未始非診法之大助也？”則為閱歷之談，可為今日之法。

二、喉手對比診法

又稱人迎氣口診法。此法最早見于《黃帝內經》，人迎在喉旁，氣口在寸口。人迎以候外，氣口以候內。在喘、水、脹等病證的診斷中，有一定參考價值。

三、遍身診

即三部九候診法。是《黃帝內經》時期，特有的診脈法，自獨取寸口診法流行以來，已很少有人使用。

此九脈常以單指或雙指診之，以相互協(xié)調為無病，一處相失或相減則此處有病。何希時自診九脈之后指出：“應指皆不甚明顯，茍非潛心冥索，未易倉卒得之也?！彼裕y在普通門診施行。

四、彈按相應法

此法亦見于《黃帝內經》即一手按內踝上五寸處，另一手當內踝而彈之，若中手，則無病，反之則有病。未見后人有使用之記述。

五、臍下動氣診法

這是據(jù)《難經》“腎間動氣”之說，而提出的一種診法?！夺t(yī)學正傳》日：“腎間動氣者，臍下氣海，丹田之地也。凡見人之病劇者，人形贏瘦，大肉已脫，雖六脈平和，猶當診足陽明之沖陽，足少陰之太豁。二脈或絕，查候臍下腎間動氣，其或動氣未絕，猶有可生之理；動氣如絕，雖三部平和，其死無疑，醫(yī)者豈可不詳察乎？”臍下動氣，即今日腹主動脈，其價值如何殊難評定，但近來有報道有診腹主動脈以處方用藥者，恐為此法之流歟？其他如傷診魚際之脈，以斷預后，婦科診中指脈，以斷產之與否等等，都在脈診范圍之內。學者亦應知曉。

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