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脈診要領之人迎氣口診法

祝由網 2023-11-13 13:28:28

人迎氣口診法與《黃帝內經》的喉手相應診法不同

，此法源于《脈經·脈法贊》
，其中記載：“關前一分
，人命之主
，左日人迎，右日氣口”
。是以寸口脈的關前一分之處分別為人迎與氣口
。并仿《黃帝內經》“寸口主中，人迎主外”之意
，以左之人迎診外感之脈變
，以右之氣口診內傷之脈變。此法自東垣侶用之后大行于世
，對脈診產生了很大的影響
，也隨之帶來了許多爭議。關于“關前一分”究竟在什么部位的爭議
，這里就不詳加分析了
。此法的要點，可以認為是左右對比法
，以左主診候外感
，右主診候內傷。如李東垣日：“外感風寒皆有余之證
，是從前客邪來也
，其病必見于左手，左手主表
，內傷飲食及勞役不節(jié)
，皆不足之病也，必見于右手
，右手主里”
。對此，有許多醫(yī)家持反對意見
。如張景岳即連稱不妥
。其日：“以左手脈辨外感，右脈辨內傷
，豈左無內傷
、右無外感乎？謬甚
！謬甚
！”而近世何希時亦日：“關前一分，如何能診得
，又何以別于關脈
，無實用意義?div id="m50uktp" class="box-center"> ！辈⑴u王叔和“以左手寸口為人迎，右手寸口為氣口
，關日關上
，兩手尺中日神門
，多立名目甚無用也?div id="d48novz" class="flower left">
！?/p>

且不談這些爭議的曲直。然而

，僅從實用意義來看
，雖然不可絕對地以左右手區(qū)別外感與內傷
，但此法也絕非毫無用處
。臨診時，?div id="d48novz" class="flower left">
？梢姷剑笥覂擅}出現大小強弱不等的情況
，這無疑是傳達了身體內部病變的信息
，對此認真進行體察與分析，對于疾病的診斷會有相當的幫助
。如《王氏醫(yī)存》中
，就有關于“左右強弱主病”之論述
。王氏指出：“凡左脈弱
，右脈強，主汗多
，遺精
，肝郁等證
；右脈弱，左脈強
，主易怒，腹痛及誤服補火丸散
，必生肝熱
、滑精諸證。右脈盛
，左手無脈，主痰結
，氣虛
。左脈盛
，右手無脈
，主食滯
，肝郁?div id="jfovm50" class="index-wrap">！边@是臨診心得之總結，千萬不可忽視
。而清人醫(yī)案中
，這種左右對比診法的運用，更比比皆是
，其心得體會充溢于字里行間。

近人蕭通吾運用人迎氣口診法

、頗有心得
，他認為：“人迎脈多見有浮、緊
、虛、細
、洪
、數、滑這七種脈象”
。而氣口脈則常見“濡、澀
、結
、緊、沉
、動
、滑大
、虛大等八脈脈象”
。并提出：人迎脈“除外感證外，還可以出現肝氣火旺
、痰熱上壅、血熱經多等疾患”。而氣口脈多內傷七情之證”
，并且有虛實之辨
。這說明此法即使在今日，仍有較大的實用價值
，關鍵在于能否深刻領悟與運用。

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