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      扁鵲脈法介紹
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 13:50:50
        
      

        
      
           
      扁鵲姬姓，秦氏
      ，名越人
      ，勃?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？と?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，以善于診脈而著稱于世
      。《史記·扁鵲倉公列傳》稱日：“至今天下言脈者
      ，由扁鵲也?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！薄痘茨献印ぬ┳逵?xùn)》亦日：“所以貴扁鵲者，非貴其隨病而調(diào)藥
      ，貴其辱息脈血而知病所從生?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！薄＝宰阋宰C明其善于診脈為世所公認(rèn)
      。
      有人認(rèn)為：扁鵲非指一人，乃是當(dāng)時醫(yī)術(shù)高超者之統(tǒng)稱
      。如果是這樣．那么扁鵲脈法亦非個人經(jīng)驗的總結(jié)，而是反映著當(dāng)時的脈學(xué)成就
      。由于《難經(jīng)》脈法已介紹于前，因此
      ，這里所參照的主要是《脈經(jīng)》收錄的“扁鵲陰陽脈法”、“扁鵲脈法”
      、“扁鵲診諸反逆脈”、“診損至脈”等文獻(xiàn)
      。從中可以看出，扁鵲脈法有知下特點(diǎn)：
      與《內(nèi)經(jīng)》相互滲透
      由于扁鵲活動年代與《內(nèi)經(jīng)》成書時期大體一致
      ，因此
      ，診脈的原則與《內(nèi)經(jīng)》亦多重臺，甚至某些具體論述也如出一輒
        。例如：《扁鵲診諸反逆死脈要訣》與《素問·大奇論》幾乎一字不差，只是論述編排的次序略有不同而已。
      另外
        ，在扁鵲的論述中，常出現(xiàn)冠以“經(jīng)日”
        、“經(jīng)言”的引語，而其內(nèi)容叉為《內(nèi)經(jīng)》所無
        。如“經(jīng)言：得病七八日，脈如屋漏雀啄者死”
        。“脈五來一止
        ，不復(fù)增減者死
        ，經(jīng)名日代”，等等
        。說明扁鵲脈法除與《內(nèi)經(jīng)》相互影響外
        ，可能還別有所承，或許來自長桑君所傳之上古醫(yī)書
        。另外后世稱為“十怪脈”的蝦游
      、魚翔、偃刀
      、轉(zhuǎn)豆等，其描述亦首見于扁鵲
      ，而為《內(nèi)經(jīng)》所無
      。如其日：“脈困病人脈如蝦之游
      ，如魚之翔者，死
      。”“脈如轉(zhuǎn)豆者死
      。脈如偃刀者死
      。并指出了死脈的共同特點(diǎn)是：“如群鳥之聚
      ，一馬之馭系
      ，水交馳之狀
      ，如懸石之落。出筋之上
      ，藏筋之下，堅關(guān)之里
      ，不在榮衛(wèi)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！边@些描述至今仍有較高的臨床價值。在診法上《內(nèi)經(jīng)》同時采用寸口
        、喉手、遍身三種診法
        ，而扁鵲則全部采用獨(dú)取寸口診法，甚至可以認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》中的寸口診法即來自于扁鵲
        。可見扁鵲脈法與《內(nèi)經(jīng)》脈法是同中有異
        、相互滲透
        。
      陰陽脈法
      扁鵲的陰陽脈法
        ，以其三陰三陽獨(dú)特的時空分布，自成一體
      。關(guān)于三陰三陽在一日中的分布，《扁鵲陰陽脈法》日：“平旦日太陽
      ，日中日陽明
      ，晡時曰少陽，黃昏日少陰
      ，夜半日太陰
      ，雞鳴日厥陰，是三陰三陽時也
      。與一般厥陰少陽陽明太陽太陰少陰的順序有異
      。關(guān)于三陰三陽在一年中的分布
      ，《扁鵲陰陽脈法》又日：“少陽之脈……王十一月甲子夜半，正月二月甲子壬
      。太陽之脈……三月四月甲子王
      。陽明之脈……五月六月甲子王。少陰之脈……王五月甲子中
      ，七月八月甲子王
      。太陰之脈……九月十月甲子王
      。厥陰之脈……卜一月十二月甲子王
      。”從中可以看出其排列順序為少陽
      、太陽、陽明
      ，少陰
      、太陰、厥陰
      。其主時
      ，少陽從十一月至二月
      ，少陰從五月至八月，分別為四個月
      。在少陽的主時中包含了厥陰主時
      ，在少陰的主時中則包含著陽明主時。由此看來
      ，一年之時僅少陽太陽少陰太陰四者即可全部分主
      。人所共知
      ，三陰三陽是在四象（太陽、少陽
      、太陰
      、少陰）中增加了陽明與厥陰而后形成的，而扁鵲的這種三陰三陽主時法
      ，帶有濃厚的四象色彩。而這種尚未完全從四象中蛻化出來的現(xiàn)象在《內(nèi)經(jīng)》的陰陽學(xué)說中已經(jīng)基本見不到了
      。
      不僅如此
      ，扁鵲對三陰三陽各自脈象的描述
      ，亦與《內(nèi)經(jīng)》有所不同。如少陽“乍小乍大
      、乍長乍短
      ，動搖六分，動搖六分以上者為病脈”
      。太陽“洪大以長
      ，其來浮于筋上
      ，動搖九分”。陽明“浮大以短
      ，動搖三分
      ；大前小后，狀如科斗
      ，其至跳”
      。動搖蘭分以上者為病脈。少陰“緊細(xì)動搖六分”
      。太陰“緊細(xì)以長
      ，乘于筋上
      ，動搖九分”。厥陰“沉短以緊
      ，動搖三分”
      。與之對照
      ，《內(nèi)經(jīng)》不但沒有記載三陰三陽脈的振幅，而且在脈象的描述上
        ，只有《素問·平人氣象論》中的三陽脈與扁鵲大同
        。因此
        ，可以認(rèn)為，扁鵲的陰陽脈法
      ，在年代上
      ，可能更為久遠(yuǎn)扁鵲除了注重-陰三陽脈的時空變化規(guī)律外，對脈搏起伏及至數(shù)變化所反應(yīng)出來的陰陽變化也進(jìn)行了深入細(xì)致的觀察
      ，并做出了規(guī)律性的總結(jié)
      。關(guān)于脈搏起伏盛衰的變化，《診損至脈》日：“脈一出日平
      ，再出一人少陰
      ；三出一人太陰
      ；四出一人厥陰
      。再一出少陽；三人一出陽明
      ；四人一出太陽。脈出者為陽
      ，入者為陰?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！边@種以脈搏的起伏對比來確定陰陽盛袁的方法
        ，與《索問
        ，陰陽別論》的“來者為陽，去者為陰”的原則是一致的
        。但是在具體應(yīng)用時
        ，卻以出多為陰，人多為陽
        ，似與出陽人陰相矛盾
        。其實不然
        ，陰與陽本相互維系
        ，唯陰與陽均等方可陰陽和調(diào)
        。出多則陽盛而傷陰
        ，故出多為陰病，人多則陰盛而傷陽，故人多為陽病
      。因而這里所說三陰三陽脈的變化
      ，實際上是正氣損傷狀況的表現(xiàn)
      。對于脈搏至數(shù)變化與陰陽盛衰的關(guān)系，扁鵲指出：“呼吸定息
      ，脈五動而和緩為常
      ，即陰陽勻停平和
      。若五至而緊則為奪氣。七至為離經(jīng)
      ，七至而緊為奪血
      。九至為奪精，九至而緊為奪形
        。十一至為死
        。脈遲則一息脈二至為一損，一息脈一至為二損
        ，又稱為離經(jīng)
        。一息又一呼脈一至為三損，又稱為爭
      。兩息脈一至為四損
      ，又稱為亡血
      。兩息又一呼脈一至為五損，又稱為絕
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！边@種脈法對后世產(chǎn)生了重要的影響
      。
      注意彤脒與痛脈之順逆
      扁鵲認(rèn)為，無論形體還是病癥
      ，都應(yīng)與脈象相適應(yīng)
      ，反之則為逆
      。關(guān)于形與脈。扁鵲臼：“肥人脈細(xì)小如絲欲絕者死
      ；贏人得躁脈者死
      。人身澀而脈來往滑者死；人身滑而脈來往澀者死
      。人身小而脈來往大者死
      。人身短而脈來往長者死
      ；人身長而脈來往短者死。人身大而脈來往小者死
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！逼渌f的死字當(dāng)與病字互看
      ，并非斷其必死
      ，而是認(rèn)為形與脈逆
      ，患病則預(yù)后多差。關(guān)于病與脈
      。扁鵲日：“設(shè)病者
      ，若閉目不欲見人者，脈當(dāng)?shù)酶蚊}弦急而長
      ，反得肺脈浮短而澀者死也
      。病人若開目而褐、心下牢者
      ，脈當(dāng)?shù)脠詫嵍鴶?shù)，反得沉細(xì)而微者死
      。病若吐血復(fù)鼽衄者
      ，脈當(dāng)?shù)贸良?xì)
      ，而反浮大牢者死。病若譫言妄語
      、身當(dāng)有熱
      、脈當(dāng)洪大
      、而反手足四逆，脈反沉細(xì)微者死
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！钡鹊?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，其論述比《內(nèi)經(jīng)》豐富得多
      。這說明
      ，扁鵲脈法產(chǎn)生于豐富的l臨床經(jīng)驗之中。
      總之
      ，扁鵲脈法與《內(nèi)經(jīng)》相互滲透
      ，以獨(dú)取寸口為法，重在判斷陰陽盛衰
      、病勢之逆順
      ，集當(dāng)時脈學(xué)之精華
      ，對后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
      

          
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      ，如《素問·脈要精微論》：“來疾去徐
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      ，為厥巔疾
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      這些都是毒藥,有毒中藥來查查看
      
                        
      下面的這些中藥本身帶有毒性，服用這些藥物時一定要多加小心
      ，切不可擅自服用
      ，需遵從醫(yī)生指導(dǎo)。大毒中藥三分三
        、川烏
        、馬錢子、巴豆
        、冰涼花
        、草烏、莨菪子
        、雪上一枝蒿等
        。有毒中藥斑蝥
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中藥熬多長時間最好,一副中藥熬幾次最好
      
                              
 
                
            
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      何謂”四診法”
      
                        
      中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年歷史的長河
      ，演變至今已形成了獨(dú)特的診斷方法
      ，中醫(yī)診斷方法可以概括為望診、聞診
      、問診和切診四個部分．這種診斷方法
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      后世脈學(xué)的成就
      
                        
      1
      、引古說為夸用脈學(xué)著作沿著《脈經(jīng)》的路線
      ，凡古代脈學(xué)中能為后世所用的都繼承到后世脈學(xué)中來了
      ，有時限于獨(dú)取寸口法的形成
      ，亦予以變通發(fā)展的繼承。如《內(nèi)經(jīng)》的四時脈本為弦
      、鉤、毛
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)診斷關(guān)鍵在五辨
      
                        
      中醫(yī)學(xué)在長期的醫(yī)療實踐中
      ，對疾病的認(rèn)識選擇了病
      、證、癥的不同角度
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)脈象之滑脈
      
                        
      滑脈亦是單因素并且有獨(dú)立意義的脈象之一，脈形流利