婦人有經(jīng)、孕、產(chǎn)育等特殊的生理活動和病變,有關(guān)這方面的脈診簡要敘述于下。
1、診月經(jīng)脈
婦人左關(guān)、尺脈忽洪大于右手,口不苦,身不熱,腹不脹,是月經(jīng)將至。寸關(guān)脈調(diào)和而尺脈弱或細(xì)澀者,月經(jīng)多不利。
婦人閉經(jīng),尺脈虛細(xì)澀者,多為精血虧少的虛閉;尺脈弦澀者,多為氣滯血瘀的實(shí)閉;脈象弦滑者,多為痰濕阻于胞宮。
2、診妊娠脈
已婚婦女平時月經(jīng)正常,而突然停經(jīng),脈來滑數(shù)沖和,兼有飲食偏嗜等癥狀者,是妊娠的表現(xiàn),即《素問·腹中論》所謂"身有病而無邪脈"?!端貑枴り庩杽e論》說:"陰搏陽別,謂之有子。"《素問·平人氣象論》說:"婦人手少陰脈動甚者,妊子也。"指出妊娠脈象特點(diǎn)是少陰脈(神門及尺部)脈動加強(qiáng),此為血聚養(yǎng)胎,胎氣鼓動腎氣所致。如果受孕后因母體氣血虧損或胎元不固,或經(jīng)產(chǎn)婦亦可見脈細(xì)軟,或不滑利,應(yīng)當(dāng)引起重視。
凡孕婦之脈沉而澀,多提示精血不足,胎元已受影響;澀而無力是陽氣虛衰,胞中死胎或?yàn)槠K。
3、診臨產(chǎn)脈
孕婦即將分娩的脈象特點(diǎn),歷代醫(yī)家亦有不同的闡述?!吨T病源候論》說:"孕婦診其尺脈,急轉(zhuǎn)如切繩轉(zhuǎn)珠者,即產(chǎn)也。"又如《醫(yī)存》說"婦人兩中指頂節(jié)之兩旁,非正產(chǎn)時則無脈,不可臨盆,若此處脈跳,腹連腰痛,一陣緊一陣,乃正產(chǎn)時也。"這種中指指動脈的明顯搏動亦稱離經(jīng)脈。
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