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      中醫(yī)切診之觸診
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 14:58:29
        
      

        
      
           
      觸診是醫(yī)生用于對(duì)病人肌膚、四肢
      、胸腹等病變部位進(jìn)行觸摸按壓
      ，分辨其溫
        、涼
      、潤(rùn)
      、燥
      、軟
      、硬
      、腫脹
      、包塊及病人對(duì)按壓的反應(yīng)，如疼痛
      、喜按
      、柜按等，以推斷疾病的部位和性質(zhì)
      。 
      1.皮膚觸診：辨別溫涼潤(rùn)燥及腫脹等
      。 
      皮膚的溫涼，一般可以反映體溫的高低
      ，但需注意熱邪內(nèi)閉時(shí)胸腹灼熱而四肢額部不甚熱
      ，甚至皮膚欠溫，皮膚的潤(rùn)燥
      ，可以反映有汗
      、無(wú)汁和津液是否耗傷，如皮膚濕潤(rùn)
      ，多屬津液未傷
      ，皮膚干燥而皺縮，是傷津脫液
      ，氣陰大傷
      ，久病皮膚十分干燥，觸之刺手
      ，稱為肌膚甲錯(cuò)
      ，為陰血不足瘀血內(nèi)結(jié)。皮膚按之凹陷成坑
      ，不能即起的是水腫
      ，皮膚臃腫，按之應(yīng)手而起者
      ，為氣腫
      ，虛胖。 
      2．四肢觸診：四肢欠溫是陽(yáng)虛的一種表現(xiàn)
      ，四肢厥冷
      ，是亡陽(yáng)或熱邪內(nèi)閉，身發(fā)熱而指尖獨(dú)冷，可能是亡陽(yáng)虛脫或熱閉痙厥的先兆
      ，手足心熱是陰虛發(fā)熱的一種表現(xiàn)
      ，此外，四肢觸診還應(yīng)注意檢查四肢的癱瘓或強(qiáng)直
      。 
      3．胸部觸診：診虛里
      ，可辨疾病的輕重。虛里的跳動(dòng)（即心尖搏動(dòng)）
      ，在胸部左乳下第四
      、五肋間，內(nèi)藏心臟
      ，為諸脈之本
      。凡按之應(yīng)手，動(dòng)而不緊
      ，不緩不急
      ，是宗氣積于胸中，為無(wú)病之征
      。其動(dòng)微而不顯的
      ，為宗氣內(nèi)虛。若動(dòng)而應(yīng)衣
      ，為宗氣外泄之象
      。若動(dòng)甚僅是一時(shí)性的，不久即復(fù)原
      ，則多見于驚恐或大醉后
      。正常情況下胖人跳動(dòng)較弱，瘦人跳動(dòng)較強(qiáng)
      ，不表示病態(tài)
      。 
      按心下，即按胸骨以下的部分的軟硬壓痛與否
      ，心下按之硬而痛的
      ，是結(jié)胸，屬實(shí)
      ；按之濡軟而不痛的，多是痞證
      ，屬虛
      。 
      4．腹部觸診：辨病變的部位、腹痛及癥瘕積聚的性質(zhì)
      。 
      病變?cè)陔涓梗ㄖ猩细梗傥?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、在兩脅下（左右側(cè)腹）屬肝膽，在臍周圍屬胃或大小腸，在小腹屬肝
        、膀胱或腎
        。 
      按壓后疼痛減輕的（喜按），多屬虛痛
        ，按壓后疼痛加劇的（拒按）
        ，多屬實(shí)痛、熱痛
        。 
      腹部有塊物
        ，按之軟，甚至能散的
        ，稱之為瘕或聚
        ，多屬氣滯，部位固定
        ，按之較堅(jiān)
        ，不能消失的稱為瘕積，多屬瘀血
        、痰
        、水等實(shí)邪結(jié)聚而成。 
      5．按俞穴：臟腑病變可以在相應(yīng)的體表穴位出現(xiàn)反應(yīng)
      ，通過在經(jīng)絡(luò)俞穴上進(jìn)行觸診
      ，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、條索狀物
      、痛點(diǎn)或反應(yīng)過敏點(diǎn)
      ，可以作為某些疾病的輔助診斷。如肝炎病人在期門和肝俞穴有壓痛
      ；膽囊疾病的患者在膽俞穴有壓痛
      ，胃及十二指腸潰瘍的患者在足三里穴有壓痛，急性闌尾炎的患者在闌尾穴（足三里下一寸）有明顯壓痛等等
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/105333.html.
      
          
      
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        ，需遵從醫(yī)生指導(dǎo)。大毒中藥三分三
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        、馬錢子、巴豆
        、冰涼花
        、草烏、莨菪子
        、雪上一枝蒿等
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