什么是六淫辨證

風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火為天之六氣，屬于正常的氣候變化。當(dāng)人體正氣不足，不能適應(yīng)氣候變化;或氣候出現(xiàn)異常、劇烈變化，正氣無法與之抗衡時(shí)，六氣就成為致病原因，稱為六淫。此外，疫癘亦屬外感病證，故在此一并討論。

六淫(風(fēng)證、寒證、暑證、濕證、燥證、火證)發(fā)病特點(diǎn)有三：一為多有季節(jié)性 ，如冬多寒病、夏多暑病，且常與氣候的急驟變化有關(guān)。二為六淫可單獨(dú)為病，亦可數(shù)淫同病，如風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為病，六淫尚可相互轉(zhuǎn)化，如風(fēng)寒化熱、濕邪郁久化熱、化燥等。三為病由外邪侵入所致，故發(fā)病之初常見表證，隨病勢發(fā)展而逐漸出現(xiàn)里證。

六淫辨證之風(fēng)證

風(fēng)為陽邪，百病之長，其性輕揚(yáng)，善行數(shù)變，具有發(fā)病迅速，消退也快，游走不定的特點(diǎn)。風(fēng)邪致病常犯諸陽之首的頭部、體表與上焦的肺臟，且病位不定，游走無常，發(fā)病迅速，變化快，風(fēng)性主動(dòng)，常見動(dòng)搖不定的癥狀，如抽搐、振顫、麻木、 瘙癢、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。在臨床上還有因機(jī)體內(nèi)部的病理變化而出現(xiàn)上述癥狀，與外界風(fēng)邪無關(guān)，稱之為"內(nèi)風(fēng)"，將在臟腑辨證中詳述，不屬本章范疇。

1.傷風(fēng)：惡風(fēng)、微發(fā)熱，頭痛，汗出、鼻塞流涕，咽癢咳嗽、失眠多夢、苔薄白，脈浮緩。

2.風(fēng)痹：四肢關(guān)節(jié)及周身關(guān)節(jié)游走性疼痛。

3.風(fēng)水：發(fā)熱、惡風(fēng)、頭面浮腫，小便不利。

4.風(fēng)疹：皮膚瘙癢，漫無定處，皮膚出現(xiàn)丘疹，或紅或白，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，遇風(fēng)加劇。

5.風(fēng)中于絡(luò)：突然面部麻木不仁，口眼喎斜，甚則流涎。

6.破傷風(fēng)：外傷后頸項(xiàng)拘息，口噤不開，肢體抽搐、痙攣、角弓反張等。

六淫辨證之寒證

寒為陰邪，易傷人之陽氣，其性凝滯，則氣血不通，不通則痛。主收引則腠理閉塞、經(jīng)脈拘急。寒邪侵襲人體，陽氣不能衛(wèi)外，以致邪氣入侵致病。病變有傷寒、中寒之分。若寒邪傷于肌表，名曰傷寒;直中臟腑，名曰中寒。至于內(nèi)寒，為機(jī)體陽氣不足，屬陽虛證，不入六淫范疇。但內(nèi)寒與寒邪常相互影響，如陽虛內(nèi)寒之人易于感受外感;而外寒侵入后，常使陽氣受損，導(dǎo)致內(nèi)寒發(fā)生。

1.傷寒：惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛、身痛、或咳嗽氣喘、鼻塞，脈浮緊，苔薄白

2.中寒：嘔吐清水，腸鳴泄瀉，脘腹冷痛，痛劇急驟、遇寒加劇，苔白厚，脈沉緊或弦。

3.寒痹：四肢關(guān)節(jié)疼痛，拘攣，屈伸不利，遇寒加劇

六淫辨證之暑證

暑為陽邪、其性火熱，最易耗氣傷津。心主火，暑邪亦屬火，極易內(nèi)傳，傷及心營。暑必夾濕，常與濕邪相合為病。

1.傷暑：身熱，汗多，渴飲、溲赤、疲乏無力、舌紅，脈虛數(shù)、或納呆嘔惡，脘腹脹滿，大便溏泄。

2.中暑：夏季高溫突然發(fā)熱，卒然昏倒、汗出不止，手足厥冷，口渴，呼吸急促、甚則昏迷驚厥、舌絳干燥，脈濡數(shù)或大而虛。

3.暑溫：發(fā)病急驟，初起即高熱，汗多，煩渴，舌紅苔黃，脈洪數(shù)等熱入氣癥狀;傳變迅速，重者多有神昏抽搐。

六淫辨證之濕證

四季之中，以長夏濕氣最盛，故長夏多濕病。除季節(jié)因素外，居住環(huán)境潮濕也可致病。脾失健運(yùn)而致的內(nèi)濕，不屬本章范疇。

濕為陰邪，最易損傷人之陽氣。脾喜燥而惡濕，濕邪侵犯人體，最易損傷脾陽。濕邪易阻礙氣機(jī)運(yùn)行，其性重濁，粘滯不爽，病多纏綿難愈。濕性趨下，病多見下部癥狀，濕性彌漫，致病范圍廣泛，且易與它邪合病，如暑濕，寒濕，風(fēng)濕等。

1.傷濕：惡寒發(fā)熱、頭脹而痛，胸悶納呆、脘痞、惡心，或口不渴，肢體困重酸楚，疲乏無力，苔薄白而膩，脈濡或緩。

2.冒濕：頭重如裹，肢體酸楚，周身倦怠等。

3.濕痹：肢體關(guān)節(jié)腫痛酸楚沉重，屈伸不利。

4.濕溫：身熱不揚(yáng)，朝輕暮重，汗出而熱不解，稽留不退，脘悶食少，便溏不爽，肢體困倦等。

5.濕疹：又稱浸淫瘡，詳見望診之望皮膚。

六淫辨證之燥證

燥邪為秋令之氣，發(fā)病多在秋季，肺與秋令相應(yīng)，且喜潤惡燥，故燥邪每多傷肺。燥甚則干，臨床多以津枯液少為特征。由于內(nèi)臟陰液虧耗而出現(xiàn)的燥，稱為"內(nèi)燥"不屬本章范疇。

【臨床表現(xiàn)】涼燥——頭微痛，惡寒，無汗，咳嗽，喉癢，鼻塞，舌白而干，脈象浮;

溫燥——身熱有汗，口渴，咽干、咳逆胸痛，甚者痰中帶血，以及上氣鼻干，舌干苔黃，脈象浮數(shù)。

六淫辨證之火證

火與熱為同類，火為熱之極，熱為火之漸。火證可分外感、內(nèi)傷兩大類，凡直接感受火邪或其 他六淫從陽化火的火證均屬外感。內(nèi)傷之火證不屬本章內(nèi)容。

火熱為陽邪，其性炎上，易耗氣傷津，且易生風(fēng)動(dòng)血，故臨床以高熱、煩渴、汗出、神昏譫狂、四肢抽搐、吐血衄血為常見癥狀。

【臨床表現(xiàn)】常見的火證有：

1.實(shí)火：面紅目赤、壯熱、口渴喜冷飲、心煩、便秘或?yàn)a下粘穢、小便短赤、狂躁不安，甚則神昏譫語、抽搐、斑疹、吐衄。

2.火毒：出現(xiàn)瘡瘍疔毒，局部紅腫熱痛，膿血雜見。同時(shí)有壯熱、口干舌燥、神昏躁狂，舌紅、脈數(shù)有力等。

六淫辨證之疫癘

"疫"者，傳染也，"癘"者，病情危急也。具有傳染性極強(qiáng)、發(fā)病急、傳變迅速等特點(diǎn)，且病情險(xiǎn)惡的一類外感病證。類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，流行范圍廣，死亡率較高的一類烈性傳染病。疫癘一般分三大類：

1.瘟疫 因感疫癘之毒而引起的病候。

【臨床表現(xiàn)】初起悸寒而后發(fā)熱、繼而內(nèi)外俱熱而不寒、日晡熱甚、身痛，頭痛，頭汗多，面色垢滯有如煙熏，心煩懊憹，甚則譫語神昏，苔白如積粉。

2.疫疹 因感染燥熱疫毒而引起的發(fā)疹性病候。

【臨床表現(xiàn)】初起發(fā)熱遍體炎炎，頭痛如劈，斑疹透露，或紅或赤，或紫或黑，脈數(shù)，如兼咽喉紅腫作痛、舌質(zhì)鮮紅、上有大紅點(diǎn)者為爛喉痧;如兼有面、頸、肩、手等部皮膚先現(xiàn)紅疹，繼成水泡，隨即壞死呈黑色者為疫疔(炭疽)。若病人初起即六脈細(xì)數(shù)沉伏，面青、肢冷、昏憒、頭痛劇、頭汗多、腹內(nèi)絞痛、欲吐不吐、欲瀉不瀉者為悶疫。

3.瘟黃病候 因感受瘟毒挾有濕熱而引起卒然發(fā)黃的病候。

【臨床表現(xiàn)】初起可見發(fā)熱惡寒，隨即卒然發(fā)黃，或四肢逆冷，全身、齒垢、白眼珠黃色深，名急黃。嚴(yán)重者變證蜂起，或神昏譫語，或直視，或遺尿旁流，甚至舌卷囊縮，循衣摸床，這些都是疫毒內(nèi)錮于五臟，精氣耗竭的危候。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/105430.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 什么是氣血津液辨證

下一篇: 什么是病因辯證