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      常見癥狀鑒別之小便不利與水腫

      佚名 2023-11-13 19:14:43

      小便不利

      小便不利是指排尿困難

      ,尿量少
      ,以及小便閉塞不通等癥狀。又稱“癃閉”。臨床當辨清病變所在的臟腑以及寒熱虛實的不同

      小便不利,或點滴而出

      ,色黃赤
      ,少腹脹滿,口渴不欲飲
      ,大便不暢
      ,舌紅,苔黃膩
      ,脈細數(shù)者
      ,是濕熱蘊結(jié)之小便不利。為濕熱蘊結(jié)
      ,膀胱氣化不利所致

      小便不利,或小便閉塞

      ,呼吸急促
      ,咽干,煩渴欲飲
      ,舌紅
      ,苔黃,脈數(shù)者
      ,是熱邪壅肺之小便不利
      。為邪熱壅肺,肺失肅降
      ,膀胱氣化失司
      ,故小便不利。

      小便不利

      ,尿量少
      ,少腹?jié)M
      ,發(fā)熱惡寒,口渴但喝水不多
      ,苔薄白
      ,脈浮者,是太陽蓄水證
      。為太陽之邪入里
      ,膀胱氣化失司所致。

      小便不利

      ,量少
      ,伴發(fā)熱惡寒,咳嗽
      ,晨起顏面浮腫
      ,繼而周身浮腫,按之凹陷
      ,舌苔白
      ,脈浮數(shù)者,是水腫的風水證
      。為外邪侵襲,肺失宣肅
      ,膀胱氣化失職所致

      小便不利,量少

      ,顏面四肢浮腫
      ,以下肢凹陷性水腫為主,神疲乏力
      ,肢冷便搪
      ,身重腰酸,畏寒喜溫
      ,舌淡胖
      ,苔白,脈沉者
      ,是陽虛水泛之小便不利
      。為陽氣虛,膀胱氣化功能失司所致

      小便不利

      ,或刺痛,或頻數(shù)短澀
      ,或少腹拘急
      ,痛引腰部
      ,或尿血,或尿中見砂石
      ,苔薄
      ,脈數(shù)者,是淋病之小便不利
      。為濕熱或結(jié)石等結(jié)于膀胱
      ,氣化不利所致。

      小便不利

      ,量少
      ,伴壯熱,大汗出
      ,口干煩躁
      ,大便不通,舌紅
      ,苔黃而干
      ,脈洪大者,是熱病傷陰之小便不利
      。為邪熱熾盛
      ,津液虧損,化源不足所致

      水腫

      水腫是指體內(nèi)水液潴留

      ,泛濫肌膚,引起頭面
      、眼瞼
      、四肢、腹背甚至全身浮腫者
      。臨床除了辨明陽水與陰水之外
      ,還當辨清所在的臟腑。

      先見面目浮腫

      ,然后遍及全身
      ,小便不利,量少
      ;水腫發(fā)生前或發(fā)生時有外感的表證
      ,如發(fā)熱惡寒,頭痛
      ,肢節(jié)酸楚
      ,咳嗽,咽痛
      ,苔薄白
      ,脈浮數(shù)等
      ,是風水相搏之水腫。為風寒外襲
      ,肺失宣肅
      ,不能通調(diào)水道,膀胱氣化不利所致

      全身水腫

      ,以腹部和下肢為主,按之凹陷
      ,小便短少
      ,身體重而困倦,胸悶
      ,泛惡
      ,苔膩,脈濡者
      ,是濕困脾臟之水腫
      。牌為濕困,運化失司
      ,水濕浸漬肌膚故水腫

      下肢浮腫較甚,按之凹陷不易恢復(fù)

      ,脘悶腹脹
      ,納呆便溏,面色萎黃
      ,神倦肢冷
      ,小便短少
      ,舌質(zhì)淡
      ,苔白滑,脈沉者
      ,是脾陽虛之水腫
      。為脾陽虛衰,不能溫運水濕所致

      全身水腫

      ,腰以下尤甚,腰痛酸重
      ,尿少
      ,四肢厥冷,神疲乏力
      ,面色灰滯或晚白
      ,舌淡胖
      ,苔白,脈沉細者
      ,是腎陽虛之水腫
      。腎陽虛衰,膀胱氣化不利
      ,則水濕內(nèi)停而水腫

      全身浮腫,伴心悸

      ,氣喘
      ,不能平臥,肢冷
      ,畏寒
      ,尿少,面色蒼白或青紫
      ,舌苔淡白
      ,脈沉細或結(jié)代者,是心腎陽虛之水腫
      。為心腎陽虛
      ,不能溫運水氣所致。

      全身浮腫

      ,心悸氣喘極為嚴重
      ,不能平臥,煩躁不安
      ,大汗
      ,四肢厥冷,小便少
      ,苔白潤
      ,脈沉細欲絕者,是陽虛欲脫之水腫
      ,屬危重證
      。為陽虛陰盛,水氣泛濫所致

      面色晦滯而浮腫

      ,精神萎靡,胸悶腹脹
      ,納呆
      ,惡心嘔吐,尿少,心悸氣短
      ,甚則煩躁不寧
      ,昏迷不醒,抽搐驚厥
      ,舌淡胖
      ,苔白膩,脈沉細者
      ,是陰陽兩虛
      ,濕毒內(nèi)蘊之水腫。為陰陽兩虛
      ,濕毒內(nèi)蘊
      ,水氣泛濫所致。

      遍身浮腫

      ,起病緩慢
      ,晨起頭面較甚,午后下肢較甚
      ,神疲乏力
      ,食欲不振,舌淡胖
      ,苔薄膩
      ,脈濡者,是脾虎之水腫
      。又稱營養(yǎng)不良性水腫
      。為飲食失調(diào),脾胃受損
      ,運化失司
      ,水濕內(nèi)停所致。

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