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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)
    
    

    


    
    
    
        
    常見癥狀鑒別之疼痛
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 19:20:54
        
    

        
    
           
    疼痛是病人的自覺癥狀，也是臨床常見癥狀之一
      。從部位分有頭痛
    、胸脅痛
    、胃院痛
    、腰痛
    、腹痛
    ，肌肉關(guān)節(jié)痛等
    ，且有臟腑、經(jīng)絡(luò)
    、氣血
    、陰陽及寒熱、虛實之不同
    。
    頭痛
    可發(fā)生于許多疾病中
    ，臨床可分為外感頭痛與內(nèi)傷頭痛兩類。
    頭痛
    ，波及頸項
    ，伴惡風(fēng)寒
    ，全身骨節(jié)疼痛
    ，得包裹頭部，苔薄白，脈浮緊
    ，多發(fā)作于吹風(fēng)受涼后
    ，是風(fēng)寒頭痛。為外感風(fēng)寒之邪
    ，寒主收引
    ，經(jīng)脈不利則頭痛。
    頭痛
    ，伴發(fā)熱
    ，惡風(fēng)寒，汗出
    ，口渴
    ，舌紅，苔薄黃
    ，脈浮數(shù)者
    ，是風(fēng)熱頭痛
    。為感受風(fēng)熱之邪，上擾清竅
    ，故頭痛。
    頭痛如裹
    ，肢體困重
    ，惡寒發(fā)熱，胸悶
    ，納呆
    ，苔白膩，脈儒
    ，陰雨天尤甚者
    ，是風(fēng)濕頭痛。為感受風(fēng)濕之邪
    ，濕邪粘膩重濁
    ，上擾清竅則頭痛如裹。
    頭痛以前額為甚
    ，伴發(fā)熱
    ，汗出，口渴
    ，煩躁
    ，舌紅，脈數(shù)或洪大者
    ，是陽明頭痛
    。前額為陽明經(jīng)循行部位
    ，熱邪侵襲陽明經(jīng)，循經(jīng)上炎則頭痛
    ，以前額為甚
    。
    頭痛以兩側(cè)為甚，伴往來寒熱
    ，胸脅苦滿
    ，不欲飲食，心煩喜嘔
    ，日苦
    ，咽干，目眩
    ，脈弦細(xì)者
    ，是少陽頭痛。頭部兩側(cè)為少陽經(jīng)循行部位
    ，熱邪侵襲少陽經(jīng)
    ，循經(jīng)上炎則頭痛，以兩側(cè)為甚
    。
    頭痛以巔頂為甚
    ，伴惡心，吐涎沫
    ，畏寒
    ，四肢欠溫，舌淡
    ，脈弦者
    ，是厥陰頭痛。巔頂為厥陰經(jīng)到達之部位
    ，寒邪侵襲厥陰經(jīng)
    ，濁陰上逆則巔頂痛。
    頭痛頭脹
    ，伴耳鳴
    ，目糊，面赤
    ，失眠
    ，健忘，肢體麻木或振顫
    ，舌紅
    ，苔黃，脈弦細(xì)者
    ，是肝陽上亢頭痛
    。肝陽上亢
    ，清竅被擾，故頭痛頭脹
    。
    頭痛且脹，伴胸脘痞滿
    ，身重肢倦
    ，惡心，吐痰沫
    ，苔白膩
    ，脈弦滑者，是痰濁頭痛
    。痰濁上蒙
      ，清陽不升，則頭痛且脹
      。
    頭痛隱隱
      ，伴體倦乏力，少氣懶言
      ，勞累則加劇
      ，面色晄白，納差
      ，舌淡
      ，脈虛者，是氣虛頭痛
      。中氣不足
      ，元神之府失養(yǎng)則頭痛隱隱。
    頭痛經(jīng)久不愈
      ，痛處固定不移
      ，痛如錐刺，或有頭部外傷史
      ，舌暗或有瘀斑
    ，脈細(xì)澀者，是血瘀頭痛
    。瘀血內(nèi)停
    ，經(jīng)脈流行不暢，則頭痛固定不移
    。
    頭痛隱隱
    ，伴心悸失眠，手足麻木
    ，面色無華
    ，舌淡
    ，脈虛者，是血虛頭痛
    。為血虛陰虧
    ，不能上榮于清竅，則頭痛隱隱
    。
    頭痛偏于一側(cè)
    ，或左或右，其痛暴作
    ，痛勢甚劇
    ，痛解如常人，脈弦者
    ，是偏頭痛
    。為肝經(jīng)有邪，風(fēng)火上擾所致
    。
    頭痛呈空痛
    ，伴眩暈耳鳴，腰膝酸軟
    ，遺精帶下
      ，舌紅，少苦
      ，脈沉細(xì)無力者
      ，是腎虛頭痛。腦為髓之海
      ，腎精不足
      ，則頭腦空痛。
    頭痛頭脹
      ，伴顏面腫大
      ，面發(fā)皰瘡，發(fā)熱
      ，咳嗽
      ，咽干口渴，舌紅
      ，苔黃膩
      ，脈數(shù)者，是大頭瘟
      。為熱毒上壅
      ，經(jīng)脈不利，故頭痛頭脹。
    胸脅痛
    胸痛是指胸部疼痛
      ，包括上焦心肺兩臟所居的部位
      ，脅痛是指一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛，主要與肝膽有關(guān)
      ，臨床常并稱為胸脅痛
      。有虛實寒熱之不同。
    胸痛
    ，痛徹肩背
    ，伴心悸，氣短
    ，甚則喘息不能平臥
    ，面色蒼白
    ，出冷汗
    ，四肢欠溫，苔白
    ，脈沉遲者
    ，是胸陽痹阻之胸痛。為胸陽不振
    ，氣機閉阻所致
    。
    胸痛，且牽引肩背
    ，伴喘促
    ，咳嗽，痰多色白
    ，納差
    ，苔白膩，脈沉弦者
    ，是痰濕胸痛
    。為胸陽不振，痰濕內(nèi)蘊所致
    。
      胸痛
    ，呈刺痛不移，伴胸悶不舒
    ，舌暗
    ，脈澀或結(jié)代者，是血瘀胸痛
    。為胸陽不振
      ，瘀血內(nèi)阻所致。
    胸脅痛以脅痛為主
      ，攻竄不定
      ，與情志有關(guān)
    ，急躁易怒，失眠
    ，暖氣
    ，苔薄白，脈弦者
    ，是氣滯胸脅痛
    。為肝氣郁結(jié)，經(jīng)脈不利所致
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    ！赝窗榭人裕瑲獯?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，咳吐腥臭膿痰
    ，惡寒發(fā)熱，煩躁
    ，舌紅
    ，苔黃，脈浮數(shù)者
    ，是痰熱壅肺之胸痛為痰熱壅肺
    ，肺氣不利所致。
    胸脅脹痛
    ，每逢咳唾牽引疼痛加劇
    ，肋間脹滿，轉(zhuǎn)側(cè)不利
    ，苔白膩或潤
    ，脈沉弦者，是懸飲胸痛
    。
    為飲停胸脅
    ，經(jīng)脈不利所致。
    胸部疼痛
    ，伴干咳少痰
    ，咳血或痰中帶血，午后潮熱
    ，顴紅
    ，盜汗，舌紅
    ，脈細(xì)數(shù)者
    ，是肺陰虛胸痛。為肺陰不足，虛熱內(nèi)擾
    ，經(jīng)脈失養(yǎng)所致
    。
    脅部隱痛綿綿，伴頭暈?zāi)垦?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，五心煩熱
    ，神疲乏力，勞累更劇
    ，舌紅
    ，苔少，脈細(xì)數(shù)者
    ，是肝陰虛脅痛
    。為肝陰不足，虛火內(nèi)擾
    ，經(jīng)脈失養(yǎng)所致
    。
    脅痛不舒，伴發(fā)熱
    ，口苦
    ，胸悶納呆
    ，惡心嘔吐
    ，目赤，小便黃
    ，或黃疽
    ，舌紅，苔黃膩
    ，脈弦數(shù)者
    ，是肝膽濕熱之脅痛。為肝膽濕熱
    ，肝絡(luò)失和所致
    。
    左側(cè)胸痛隱隱，伴心悸怔仲
    ，氣短懶言
    ，面色晄白，失眠
    ，舌淡
    ，脈虛或結(jié)代者，是心氣虛胸痛
    。
    為心氣不足
    ，氣血運行不利所致。
    腰痛
    是指腰的一側(cè)或兩側(cè)疼痛。腰為腎之府
    ，故與腎的關(guān)系較密切
    。感受外邪或內(nèi)傷均可導(dǎo)致腰痛。
    腰部冷痛重著
    ，每遇陰雨
    ，寒冷加劇，活動不利
    ，遇熱痛減
    ，畏寒，四肢欠
    。
    ，舌淡，苔白膩
    ，脈緊者
    ，是寒濕腰痛。為寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)
    ，氣血流行不暢經(jīng)脈失養(yǎng)所致
    。
    腰痛以酸軟為主， 
    ，伴膝腿無力
    ，勞累加劇者，是腎虛腰痛
    。偏陽虛者
    ，還可見面色晄白，四肢欠溫
    ，少腹拘急
    ，舌淡，脈沉細(xì)
    ，為腎陽虛損
    ，溫煦作用減弱所致。偏陰虛者
      ，還可見心煩失眠
      ，面色潮紅，手足心熱
    ，口干咽燥
    ，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)
    。為腎陰不足
    ，經(jīng)脈失于滋養(yǎng)所致
    。
    腰髖疼痛，痛處有熱感
    ，小便短赤
    ，舌紅，苔黃膩
    ，脈細(xì)數(shù)者
    ，是濕熱下注之腰痛。為濕熱下注
    ，經(jīng)脈不利所致
    。
    腰痛呈刺痛，固定不移
    ，輕則活動不利
    ，重則難以轉(zhuǎn)側(cè)，多有外傷史
    ，舌暗
    ，脈細(xì)者，是瘀血腰痛
    。為瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)
    ，氣血運行不暢所致。
    腰痛位于后側(cè)或一側(cè)
    ，呈刺痛或鈍痛
    ，伴小便澀痛，尿中時夾砂石
    ，或排尿突然中斷
    ，或尿中帶血
    ，排石后痛減
    ，苔薄白，脈弦者
      ，是石淋腰痛
      。為濕熱蘊結(jié)成石，經(jīng)脈不利所致
      。
    胃脘病
    是指上腹部疼痛
      ，是臨床常見癥狀之一，有寒熱虛實之不同
      。
    胃脘疼痛暴作
      ，畏寒，喜暖
      ，局部熱敷痛減
      ，嘔吐清水
      ，四肢欠溫，喜熱飲
      ，苔薄白
      ，脈沉者，是寒邪侵犯胃腑之胃脘痛
      。常與飲食生冷有關(guān)
      ，寒邪侵襲，胃脘拘攣則痛
      。
    胃脘脹問
      ，甚則疼痛，曖腐吞酸
      ，或嘔吐不消化食物
    ，吐后痛減，或大便不爽
    ，舌紅
    ，苔厚膩，脈滑者
    ，是食滯胃脘痛
    。為飲食過多，食物停留
    ，胃失和降
    ，氣機不暢所致。
    胃脘脹滿
    ，攻撐作痛
    ，連及兩脅，暖氣
    ，吞酸
    ，納呆，大便不暢
    ，苔薄白
    ，脈弦者，是肝氣犯胃之同脘痛
    。為肝部氣滯
    ，中焦氣機升降失司所致。
    胃脘痛隱隱
    ，空腹時尤甚
    ，得食則舒，喜溫喜按
    ，或泛吐清水
    ，四肢欠溫
      ，大便溏薄，面色晄白
      ，舌淡
      ，苔白，脈沉細(xì)者
      ，是脾胃虛寒之胃脘痛
      。脾胃虛弱，中氣不足
      ，氣機不利則胃脘痛隱隱
      。
    胃脘疼痛有定處，痛如針刺或刀割
      ，食后更甚
      ，大便色黑，或嘔血
      ，舌暗
      ，有瘀斑，脈沉澀者
      ，是血瘀胃脘痛
      。為瘀血阻滯，脈絡(luò)不通則痛
    。
    胃脘疼痛伴熱感
    ，納差。食后作脹
    ，口渴
    ，五心煩熱，大便于結(jié)
    ，舌紅
    ，苔少，脈細(xì)數(shù)者
    ，是陰虛胃脘痛
    。胃陰不足，津液虧損
    ，失于滋養(yǎng)則胃院痛。
    胃脘灼熱疼痛
    ，伴口干喜冷飲
    ，大便干結(jié)小便黃赤，舌紅
    ，苔黃
    ，脈數(shù)者
    ，是胃熱之胃脘痛。為熱邪蘊結(jié)胃脘
    ，經(jīng)脈不利
    ，氣機失和所致。
    胃脘疼痛
    ，伴振水聲
    ，面色晄白，畏寒
    ，四肢欠溫
    ，或吐清水，納差
    ，舌淡
    ，苔薄白，脈沉者
    ，是飲停中焦之胃脘痛
    。飲停中焦，陽虛水液不得輸布
    ，經(jīng)脈不利則胃脘痛
    。
    腹痛
    是指胃院以下腹部的疼痛。凡腹腔內(nèi)臟器的病變多可導(dǎo)致腹痛
    ，臨床當(dāng)辨別腹痛所在之臟腑
    ，以及寒熱虛實之區(qū)別。
    脘腹脹痛
    ，攻竄不定
    ，或牽引少腹痛，胸悶暖氣
    ，癥情常因情志變化而改變
    ，苔薄，脈弦者
    ，是氣滯腹痛
    。為肝氣郁結(jié)，氣機阻滯
    ，經(jīng)脈不利而腹痛
    。
    腹部疼痛，痛點固定
    ，拒接或觸痛
    ，或按之有痞塊，經(jīng)久不愈
    ，舌暗

          
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    脈象變動之病理方面認(rèn)識（二）
    
                        
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    、冰涼花
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    中藥熬多長時間最好,一副中藥熬幾次最好
    
                        
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    健脾祛濕中藥方10多種方法,調(diào)理脾胃治療食欲不振
    
                        
    健脾祛濕中藥方10多種方法,調(diào)理脾胃治療食欲不振關(guān)于脾主運化，本就喜燥惡濕
    ，如果濕邪過重
    ，會導(dǎo)致運化失常，主要表現(xiàn)為大便稀溏
    ，腹?jié)M腹?jié)q
    ，不思飲食，噯腐吞酸
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    交媾陰莖痛的問診
    
                        
    交媾陰莖痛是指同房時
    ，陰莖疼痛，甚則牽引少腹作痛．本病發(fā)生的病因病機有以下方面：肝經(jīng)繞陰器
    ，肝主筋
    ，房事時宗筋主事，可因肝郁氣滯或寒凝肝脈
    ，使肝之經(jīng)脈不利
    ，陰器脈絡(luò)失和而同房時陰莖疼痛；或囚腎虛
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    何謂”四診法”
    
                        
    中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年歷史的長河
    ，演變至今已形成了獨特的診斷方法，中醫(yī)診斷方法可以概括為望診、聞診
    、問診和切診四個部分．這種診斷方法
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    后世脈學(xué)的成就
    
                        
    1
      、引古說為夸用脈學(xué)著作沿著《脈經(jīng)》的路線
      ，凡古代脈學(xué)中能為后世所用的都繼承到后世脈學(xué)中來了，有時限于獨取寸口法的形成
      ，亦予以變通發(fā)展的繼承
      。如《內(nèi)經(jīng)》的四時脈本為弦、鉤
      、毛
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    中醫(yī)診斷關(guān)鍵在五辨
    
                        
    中醫(yī)學(xué)在長期的醫(yī)療實踐中
    ，對疾病的認(rèn)識選擇了病
    、證、癥的不同角度
    。在這三者中辨證是中醫(yī)診療體系的特色
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    中醫(yī)脈象之滑脈
    
                        
    滑脈亦是單因素并且有獨立意義的脈象之一
    ，脈形流利