常見(jiàn)癥狀鑒別之出汗

是指人體患病狀態(tài)下的異常出汗?？煞譃槿沓龊古c局部出汗兩類(lèi)。

全身出汗

外感熱病與內(nèi)傷雜病均可出現(xiàn)全身出汗。外感熱病感受風(fēng)、寒等外邪，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)功能失常，或熱盛迫津外泄，均可出汗。內(nèi)傷雜病為陰陽(yáng)失調(diào)而導(dǎo)致出汗。

出汗，汗量較少，伴發(fā)熱惡寒，身痛，脈浮緩者，是太陽(yáng)中風(fēng)證。為風(fēng)寒之邪襲表，營(yíng)衛(wèi)不和所致。

出汗，汗量多，伴壯熱，惡熱，煩渴喜冷飲，面赤，舌紅，苔黃，脈洪大者，是陽(yáng)明經(jīng)證或氣分熱盛證。為里熱熾盛，迫津外泄所致。

出汗過(guò)多，畏寒，小便短少，或排尿困難，四肢微拘急，關(guān)節(jié)屈伸不利者，是陽(yáng)虛漏汗證。為發(fā)汗太過(guò)，表陽(yáng)虛，固攝功能減弱所致。

大汗淋漓，或汗出如油，伴呼吸喘促，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕者，是亡陽(yáng)證。為陽(yáng)氣大虛欲脫所致。

先惡寒寒戰(zhàn)，煩躁不安，然后發(fā)熱汗出者，是戰(zhàn)汗。為邪正相爭(zhēng)所致。

出汗，汗量多，連綿不斷，伴煩渴，壯熱，胸院痞悶，舌紅，苔黃，脈洪大有力，發(fā)于暑季者，是暑熱證。為熱盛迫津外泄所致。

睡時(shí)出汗，醒則汗止，伴腰膝酸軟，腰痛，或夢(mèng)遺滑精，五心煩熱，舌紅少苦，脈細(xì)數(shù)者，是陰虛盜汗證。為陰虛營(yíng)不內(nèi)守所致。

動(dòng)則汗出，伴神疲乏力，氣短懶言，面色晄白，舌淡，脈虛者，是氣虛自汗證。為脾氣虛弱，中氣不足所致。

局部出汗

是指出汗部位不均，某一區(qū)域有汗，某一區(qū)域無(wú)汗。

1.頭汗出：僅指頭部汗出，余處無(wú)汗或少汗。

頭汗出，余處無(wú)汗，伴發(fā)熱，身重體倦，胸悶，舌紅，苔黃，脈數(shù)者，是熱盛汗出證。為里熱蒸騰，氣機(jī)不利所致。

頭汗出，余處無(wú)汗，伴身目發(fā)黃，小便不利，腹?jié)M，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)者，是濕熱自汗證。為肝膽濕熱郁蒸，氣機(jī)不利所致。

頭汗出，伴面色晄白，四肢欠溫，氣短懶言，神疲乏力，舌淡，脈弱者，是氣虛自汗證。為脾氣虛弱，中氣不足所致。

2.手足汗：指僅手心足心區(qū)域汗出，余處無(wú)汗。

手足汗出，伴四肢欠溫，神疲乏力，納少，便塘，舌淡，脈虛者，是脾虛汗出證。為脾氣虛弱，運(yùn)化失司，津液外泄所致。

手足汗出，伴手足心熱，咽于口燥，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)者，是陰虛汗出證。為陰虛內(nèi)熱，津液外泄所致。

3.半身汗：是指人體或上或下，或左或右汗出，另一部位無(wú)汗。

半身汗出，或左或右，伴面色晄白，神疲乏力，心悸，舌淡，脈虛者，是氣血不足。氣機(jī)不利，津液失于輸布全身所致。

上半身汗出，下半身無(wú)汗，伴面色蒼白，四肢欠溫，畏寒，舌淡苔白者，是陽(yáng)氣虛證。陽(yáng)氣虛，津液脫于上所致。

下半身汗出，伴腰膝酸軟，夢(mèng)遺滑精，五心煩熱，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)者，是陰虛內(nèi)熱證。陰虛內(nèi)熱，氣機(jī)不暢，津液外泄所致。

半身汗出.或左或右，伴半身不遂，舌暗，見(jiàn)瘀斑者，是中風(fēng)證。瘀血內(nèi)阻，經(jīng)脈不利，津液失于輸布所致。

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