明代末年興起的醫(yī)學(xué)流派,以研究外感溫?zé)岵橹行?,極具吳門(mén)地方特色和科技優(yōu)勢(shì)。對(duì)于外感溫?zé)岵〉难芯繗v史悠久,溫病學(xué)說(shuō)的確立可追溯到金元之際,但這一學(xué)派在明清時(shí)期最盛,對(duì)于溫?zé)岵〉难芯客苿?dòng)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
溫病學(xué)派在明清達(dá)到鼎盛,與諸多醫(yī)學(xué)家的努力密不可分。其中,以吳有性、余霖、葉桂、薛雪、吳瑭、王士雄為代表人物。葉桂、薛雪、吳瑭、王士雄在后世被稱(chēng)之為溫病學(xué)派四大家。
主要研究溫?zé)岵〉陌l(fā)生發(fā)展規(guī)律、病因病機(jī)及辨證論治等方面。
1、吳有性是明清時(shí)期著名的溫疫學(xué)家,將平素潛心研究所得整理為《溫疫論》一書(shū),比較完整地闡述了診治溫疫病的一系列學(xué)術(shù)觀點(diǎn),對(duì)后世溫?zé)釋W(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展產(chǎn)生了很大影響。他全面闡發(fā)了溫疫病的發(fā)生、發(fā)展、演變規(guī)律,及辨證論治的原則、方法,創(chuàng)造性地提出了病因?qū)W中戾氣的新概念,揭示了疫病的傳染方式、人侵部位和傳變特點(diǎn),創(chuàng)立了疏利募原、分消表里的治則,與達(dá)原飲、三消飲等方劑,同時(shí)還剖析了溫疫與傷寒的相似與迥殊之處。
2、余霖是清代中葉著名的溫疫學(xué)家,著有《疫疹一得》一書(shū),從理論上對(duì)疫病作了比較詳細(xì)的闡述。全書(shū)計(jì)兩卷,上卷主要論述了疫疹與傷寒的鑒別、疫疹的源流,以及疫疹的病原、病機(jī)、脈癥、治法;下卷則分析了疫病后遺癥的形成和治療,并概述了疫疹的形色、不治之癥與常用方劑等。余霖認(rèn)為溫疫病的致病因素是淫熱毒邪,它從口鼻進(jìn)入人體后,先傷胃腑,繼傳十二經(jīng)脈。
3、葉桂是清代中期著名的溫病學(xué)家。門(mén)人記錄和整理了他的醫(yī)學(xué)思想,傳世有《溫?zé)嵴撝巍?,大體上保留了葉氏思想的精髓。他創(chuàng)立了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證論治學(xué)說(shuō)。主要有“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌?。肺主氣屬衛(wèi),心主血屬營(yíng)”,“衛(wèi)之后方言氣,營(yíng)之后方言血”之說(shuō),較深刻地揭示了溫?zé)岵〉膫髯円?guī)律,并發(fā)展了溫?zé)岵〉闹委熢瓌t和方法,使該學(xué)說(shuō)更加完善,再次,充實(shí)了溫病診斷學(xué)的內(nèi)容。葉氏發(fā)前人所不及,于舌、齒、斑、瘩的辨析積累了大量而寶貴的經(jīng)驗(yàn),成為溫病診斷學(xué)的重要組成部分。
1、奠基:春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期在《內(nèi)經(jīng)》中已有關(guān)于溫病的記載。到漢代末年,張仲景的《傷寒雜病論》中也有對(duì)溫病的認(rèn)識(shí)。之后,晉代王叔和、葛洪等、唐代孫思邈、宋代龐安時(shí)等人從不同角度對(duì)溫病做出不同程度的發(fā)揮。金元以后,溫?zé)岵W(xué)說(shuō)有了較大的發(fā)展,以劉完素為代表人物,其門(mén)人和私淑者進(jìn)一步研究溫?zé)岵 T趼?、明代汪機(jī)亦有所成,為溫病學(xué)派的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
2、形成:明代末年,吳有性對(duì)瘟疫病進(jìn)行了深入的研究,著成《溫疫論》一書(shū),形成了較為完整的認(rèn)識(shí),自此,溫疫學(xué)說(shuō)開(kāi)始建立,并逐漸得到發(fā)展。如清代順治、康熙年間的戴天章進(jìn)行了詳盡論述,繼戴之后,余霖對(duì)此有較大發(fā)揮。
3、發(fā)展:清代中葉,溫?zé)釋W(xué)說(shuō)逐步成熟,葉桂著有《溫?zé)嵴撝巍?,提出了衛(wèi)氣營(yíng)血,提高了對(duì)溫?zé)岵〉恼J(rèn)識(shí),使之成為更加完整獨(dú)立的體系。此外,還有薛雪著《溫?zé)釛l辨》、吳瑭著《溫病條辨》、王士雄著《溫?zé)峤?jīng)緯》。至此,溫?zé)釋W(xué)說(shuō)成熟并發(fā)展到鼎盛時(shí)期。
溫病學(xué)派總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),形成了更為深刻的理論體系,將溫病從傷寒中獨(dú)立出來(lái),初步建立了中醫(yī)傳染病學(xué),其綱領(lǐng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證補(bǔ)充了傳統(tǒng)的“六經(jīng)辨證”或“八綱辯證”的內(nèi)容,且注重實(shí)踐,成為中國(guó)醫(yī)學(xué)史上一個(gè)重要的學(xué)術(shù)流派,對(duì)后世具有重大貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》(第二版)高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書(shū) 人民衛(wèi)生出版社 裘沛然
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