中醫(yī)流派之易水學(xué)派

易水學(xué)派以金代名醫(yī)張?jiān)貫榇?，因張氏家居易水（今河北易縣），故稱之。此學(xué)派以臟腑寒熱虛實(shí)的論點(diǎn)來分析疾病的發(fā)生和演變，創(chuàng)臟腑辨證說，并善于化裁古方，自制新方，倡導(dǎo)“運(yùn)氣不齊，古今異軌，古方新病不相能也”的見解。這些學(xué)術(shù)思想對(duì)金元醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的革新與爭(zhēng)鳴均產(chǎn)生了深刻的影響。尤其是其后，李杲在“臟腑議病”觀點(diǎn)的啟示下，闡發(fā)“土者生萬物”的理論，創(chuàng)立“脾胃論”，而自成為“補(bǔ)土派”，為金元四大學(xué)派之一。

代表人物

該派以張?jiān)刂稘嵐耪渲槟摇贰ⅰ夺t(yī)學(xué)啟源》、《潔古家珍》，李東垣著《脾胃論》、《蘭室秘藏》、《內(nèi)外傷辨惑論》，羅天益著《衛(wèi)生寶鑒》等為代表。該派傳人及私淑者還有王好古、薛己、李中梓、張璐、趙獻(xiàn)可等名家。

研究對(duì)象

以研究臟腑病機(jī)及其辨證、治療為研究的中心內(nèi)容

主要思想

1、張?jiān)貍?cè)重于肺腑寒熱虛實(shí)入手，分析疾病的發(fā)展和演變，并形成了以臟腑議病說為中心的理論體系，著有多部醫(yī)書?，F(xiàn)存的有《醫(yī)學(xué)啟源》、《珍珠囊》、《臟腑標(biāo)本虛實(shí)用藥式》，其學(xué)術(shù)成就一是臟腑辨證，包括臟腑的正常生理、病理變化、演變和預(yù)后、治療用藥四個(gè)方面；二是遣藥制方，遣藥是指根據(jù)藥物的四性五味、升降沉浮、陰陽屬性，找出藥物的規(guī)律，并發(fā)明“藥物歸經(jīng)”之說，以發(fā)揮藥物之所長，制方是指以氣味與病機(jī)的協(xié)調(diào)為基礎(chǔ)，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中諸氣在泉之治等理論確定制方的原則；三是脾胃病治法，其主導(dǎo)思想是扶養(yǎng)脾胃后天之本為先。

2、李杲繼承了元素“古方今病不相能也”的革新思想和扶養(yǎng)脾胃的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，創(chuàng)立了脾胃學(xué)，在脾胃生理方面的主要論點(diǎn)是是脾胃與元?dú)獾年P(guān)系，李氏認(rèn)為“脾胃之氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹洌T病之所由生”，這也是脾胃內(nèi)傷學(xué)說的基本論點(diǎn)；二是脾胃為精氣升降運(yùn)動(dòng)的樞紐，但在升降問題上，李杲特別強(qiáng)調(diào)升發(fā)的一方面，認(rèn)為升發(fā)是主要的，基本的；潛降是次要的，權(quán)宜的。

3、王好古的學(xué)術(shù)思想成就在于提出陰證、病因病機(jī)、鑒別和治療，關(guān)于陰證的發(fā)病論點(diǎn)，主要有兩個(gè)方面：以是陰證內(nèi)在的根據(jù)；二是陰證外在的條件。但是，人身本氣的先有虛損，是構(gòu)成陰證的主要原因。而本氣虛，多與少陰腎和太陰脾有關(guān)。

發(fā)展史

1、形成：張?jiān)貜膶?shí)際出發(fā)，提出了“運(yùn)氣不齊，古今異軌，古方今病不相能也”，強(qiáng)調(diào)根據(jù)肺腑寒熱虛實(shí)辯證用藥。在張?jiān)刈⒅胤胃C(jī)研究的影響下，在易水學(xué)派的形成過程中，一些醫(yī)學(xué)家逐步轉(zhuǎn)向?qū)μ囟ǚ胃M(jìn)行專題研究，并各有創(chuàng)見。在他的影響下出現(xiàn)了李杲、王好古、羅天益諸家，師承授受，形成了易水學(xué)派，對(duì)明代醫(yī)學(xué)的發(fā)展有很大影響。

2、發(fā)展：在明代，易水學(xué)派的臟腑病機(jī)研究有了新的發(fā)展。一些醫(yī)家進(jìn)一步探討腎和命門病機(jī)，從陰陽水火不足的角度探討臟腑虛損的病機(jī)與辨證治療，建立了以溫養(yǎng)補(bǔ)虛為臨床特色的辨治虛損病證的系列方法，理論上發(fā)展成為以先天陰陽水火為核心的腎命理論。雖被后人習(xí)慣上稱之為溫補(bǔ)學(xué)派，實(shí)則為易水學(xué)派學(xué)術(shù)思想的延續(xù)，代表醫(yī)家有薛己、孫一奎、趙獻(xiàn)可，張介賓、李中梓等。

影響

易水學(xué)派的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和理論體系源于古典醫(yī)籍，師生又相繼發(fā)展，各具特色，形成了以臟腑證候的病機(jī)以及治療為中心的理論體系，推動(dòng)了中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，值得后人繼承發(fā)揚(yáng)。

_{參考文獻(xiàn)：}

_{《中醫(yī)各家學(xué)說》（第二版）高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書 人民衛(wèi)生出版社 裘沛然}