中藥特殊藥物的特殊服用

中藥特殊藥物的特殊服用

平常服用中藥湯，基本都以不冷不熱的溫服為主，但解毒、止吐、清熱類湯藥可以冷服。另外解表類藥宜趁熱服下，可以達到發(fā)汗的目的，祛寒、通血脈的藥也宜熱服。

沖服也是一種常有的服藥方式，像沉香、木香等貴重藥物或芳香藥，久煎影響藥力，常采取沖服法，先將藥物置入杯中，趁熱將湯藥沖入，溫浸片刻再服。肉桂、藏紅花等熱水浸泡后即可服用，以免久煎使藥物的有效成分揮發(fā)。

還有以藥汁送服的服用方式，這種服用法醫(yī)生一般會特別要求。如以參湯送服至寶丹，姜汁送服二妙散、茯苓丸，清茶調(diào)服川芎茶調(diào)散，以醋調(diào)服失笑散，以酒送服固經(jīng)丸、金鈴子散，鹽湯送服金鎖固精丸、石斛夜光丸、大補陰丸、左歸丸等。

這個方子的中藥的吃法

兩種辦法你自個選， 望可以幫你
簡單的就你的方子說。
1：龍骨 牡蠣 =礦物藥要先煎20分鐘左右。
2： 同時丹皮10克，茯苓15克，白術(shù)12克，郁金12克，石菖蒲12克，遠志筒12克，夜交藤15克 焦山梔10克 這幾個放在藥罐子泡10-20分鐘。然后放在一起煎熬。用大火。
3：熬開了后在放入 川樸花6可，綠梅花6克.
4:在用小火熬10-20分鐘。
復(fù)雜的你就自己看了！煎藥器皿
李時珍曾說過：“凡煎藥并忌銅鐵器，宜用銀器瓦罐”。最好用沙鍋或搪瓷鍋，以耐火的砂罐或陶罐為最理想，忌用鋁銅鐵鍋。
用水
煎藥時用水量一般為浸過藥面高出2-3厘米左右，水太多，服用不便，可在煎好后再加熱濃縮；水太少，不利于藥物溶解。
煎前浸泡
為提高煎出率，藥物在煎煮前宜浸泡30-60分鐘。冬天若用20-30度的溫水浸泡可縮短煎煮時間，但不能用開水浸，以免某些植物細胞中的蛋白質(zhì)突然受熱凝固、外層形成堅密的包膜，或使部分高分子物質(zhì)形成膠體不利有效成分浸出。
先煎：適用于難溶于水的礦石、介殼類藥，如磁石、牡蠣等；還有一些有毒的藥物如附子、烏頭等，通過先煎使其成分充分煎出，或降低藥物毒性。一般宜先煎30—60分鐘后，再加入其他藥一塊煎煮。
后下：適宜于氣味芳香，成分易揮發(fā)、破壞者，如薄荷、青蒿等。一般待其他藥物煮沸5—10分鐘后放入，再沸騰3—5分鐘即可。
另煎：適宜于貴重藥，如人參、羚羊角等。這類藥物通常于另煎2—3個小時后，取液另服，或與其他藥液混合后服用。
包煎：適用于粉末、帶絨毛的藥物，如滑石粉、旋覆花等。可防止渾濁藥液以及刺激咽喉不便吞咽。以紗布包裹藥物后投入藥鍋煎煮。
溶化：又稱烊化，適宜膠類及性黏且易溶的藥物，如阿膠、飴糖等。用煎好的藥液沖服，或放入其他煎好的藥液中加熱溶化后服用。
泡服：適宜于成分容易溶解，或煎煮易破壞藥效的藥物，如藏紅花、番瀉葉等。用熱開水或剛煎好的其他藥液趁熱浸泡，加蓋悶閉，減少揮發(fā)，半小時后去渣服用。
沖服：適用于貴重藥，用量小，可防止藥物損失，如牛黃、鹿茸等。或有些藥高溫易破壞、有效成分難溶解，如雷丸、鶴草芽等。
煎湯代水：適用于易渾濁藥液，難于服用，如灶心土；或質(zhì)輕用量多，體積大，吸水量大，如絲瓜絡(luò)、玉米須等。先煎后取上清液代水再煎煮其他藥物。
1劑藥一般煎煮2次，將2次的藥液混合后再分成2次服用。
4.跟溫開水
吃中藥學(xué)問多
央視國際 2004年09月28日 16:44
中醫(yī)中藥作為中國的國粹之一，早已名揚四海。我們的節(jié)目也曾經(jīng)介紹過很多中醫(yī)中藥治病救人的服務(wù)節(jié)目，但是不少朋友尤其是一些海外的朋友都說，中藥固然很神奇，但是他們并不清楚自己在煎熬的時候需要注意哪些細節(jié)問題，中藥煎好后如何保存才科學(xué)等等，那么今天我們就來看看一位來自美國的朋友，看看他是如何學(xué)習(xí)煎制中藥的。
馬林是一位來自美國的小伙子，到中國來主要是想學(xué)習(xí)漢語，了解一下中國的歷史文化。馬林非常喜歡嘗試新鮮事物，所以，他經(jīng)常在中國各地旅游。最近他剛剛外出旅行回到北京，但不知為什么臉上起了一片片又紅又癢的紅斑，讓他的“面子”很不好看，這時候，他想起了別人曾提起過的中醫(yī)。
喜歡嘗試的馬林在朋友的指點下來到了位于北京前門大柵欄的同仁堂醫(yī)館，這里每天都有中國著名的中醫(yī)專家坐堂出診。馬林向大夫介紹了自己的病情。大夫為馬林開了一些散風(fēng)祛濕、清熱去火的中藥，看著一個個陌生的中藥名稱，開始馬林有些摸不著頭腦，但是在專家的建議之下，他還是決定先抓幾副藥，自己嘗試著煎煮一回。為此，他還特意買了一個沙鍋，因為大夫告訴他，沙鍋的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不容易與藥物中的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而且保溫性能也好，而鋁鍋、鐵鍋等器皿中的金屬元素容易與中藥發(fā)生反應(yīng)，影響藥效。所以煎煮中藥最好就用沙鍋。一切準備就緒，馬林又遇上了難題，他覺得中藥里面會有雜質(zhì)，在熬藥前是不是應(yīng)該像洗菜一樣把中藥洗上幾遍呢？于是他便打電話向大夫進行咨詢。
大夫告訴馬林中藥在煎煮前不需要沖洗，但是最好要浸泡一段時間，因為加水浸泡可使藥材變軟，有助于藥材中的有效成分浸出。因而煎藥前最好用冷水充分浸泡30—60分鐘。同時，大夫還囑咐他，千萬不要拿開水泡藥。
一個小時過去了，藥也泡得差不多了，馬林開始準備煎藥了，煎藥的溫度有文火和武火之分，如果煎藥時火候太強，水分就會蒸發(fā)得很快，影響藥物成分浸出，也容易糊鍋，而火候弱了，煎煮的藥效果就差。所以，在水沒有沸騰之前要用武火，煮沸后再改用文火，這樣就可減慢水分蒸發(fā)，煎出藥物中的有效成分。
1、 發(fā)汗解表藥：此類藥物味芳香，含揮發(fā)油較多，煎藥時間要短，一般煮沸后15分鐘左右
2、 滋補調(diào)理藥：此類藥物大多含有大量營養(yǎng)物質(zhì)，煎煮時間大約在煮沸后30—60分鐘。
二十多分鐘過去了，中藥的香味彌漫了整個廚房，可是這個時候馬林為什么又拿起一包藥要往鍋里倒呢？
原來，有一些中藥的煎煮比較特殊，根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)，醫(yī)生會在處方中開出這種藥，像馬林拿的這包薄荷，就屬于后下的藥，它們氣味芳香含揮發(fā)油并且不宜長時間煎煮，所以應(yīng)當(dāng)在藥物煎好前10-15分鐘放入鍋中。所以如果您也打算自己煎煮中藥，一定要留意這些特殊藥物的煎煮服用方法，如先煎藥、后下藥、包煎藥、烊化服、沖服等等。
俗話說：良藥苦口利于病，所以服用中藥的時候，加糖并不是一個好方法，因為中醫(yī)講究四氣五味，味覺對藥效的發(fā)揮也起了很大的幫助作用，如果改變了藥的味道，藥效也就會相應(yīng)降低了。第一次煎藥成功，給了馬林很大的信心，雖然中藥有些苦，但是他還是打算按照大夫的藥方，堅持服用一段時間。
最后我們提醒您，服中藥也要分時段。
飯前服藥：滋補藥 健胃藥
飯后服的藥：助消化藥、對胃有刺激的藥
睡前服的藥：安神藥 緩瀉藥
空腹服的藥：驅(qū)腸蟲藥

中藥的服用方法

一.服用中藥的時間：補養(yǎng)藥與健胃藥應(yīng)飯前服用，增加藥物有效成分的吸收率。辛辣而有刺激性的藥物應(yīng)在飯后服用，以減少對胃的刺激。驅(qū)蟲或攻下藥適宜在空腹時服用，以增強藥效。治瘧疾時宜在發(fā)作之前服藥，用安神藥時應(yīng)在臨睡前服藥，急性病者應(yīng)不拘時間盡快服藥。
二.服藥的次數(shù)：一般每日服藥2～3次，維持療效者改為每日一次，有的一日多次或煎湯代茶，不拘次數(shù)。
三.一般中藥煎劑以溫服者多。根據(jù)病情及治療的需要也有采用冷服用于熱癥者，采用熱服用于寒癥者。
四.藥飲選擇：一般用白開水送下，因嘔吐而服藥困難者，可飲姜汁，藥液中加白糖或矯味劑。送服消淤活血劑，增強藥效以黃酒為飲。
五.忌口：一般在服藥期忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化的食物。皮膚病及瘡傷應(yīng)忌食魚蝦腥食物和刺激性食物等。
作者：賈海忠（醫(yī)學(xué)博士）

熬的中藥是飯前喝還是飯后喝？

服用中藥的時間是很有講究的,一般有以下6個方面:
1.飯前服：一般在飯前30～60分鐘服藥。病位在下，應(yīng)在飯前服藥，以使藥性容易下達，如肝腎虛損或腰以下的疾病。治療腸道疾病，也宜在飯前服藥，因為在胃空狀態(tài)下，藥液能直接與消化道黏膜接觸，較快地通過胃入腸，從而較多地被吸收而發(fā)揮作用，不致受胃內(nèi)食物稀釋而影響藥效。
2.飯后服：一般在飯后15～30分鐘服藥。病位在上，應(yīng)在飯后服藥。如治療心肺胸膈、胃脘以上的病癥，在飯后服用，可使藥性上行。對胃腸有刺激作用的藥，在飯后服用可減少對胃腸黏膜的損害。毒性較大的藥，也宜在飯后服用，避免因吸收太快而發(fā)生副作用。
3.餐間服：即在兩餐之間服藥，避免食物對藥物的影響，治療脾胃病的藥宜餐間服。
4.空腹服：具有滋補作用的湯藥，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于驅(qū)蟲或治療四肢血脈病的藥物也宜空腹服，這樣可使藥物迅速入腸，并保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。具有瀉下作用的湯藥也亦如此，以增強藥效。
5.睡前服：一般在睡前15～30分鐘服用。補心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的藥物，以及有積滯、胸膈病等，服藥后宜仰臥；有頭、口、耳病等，服藥后宜去枕而臥；有左右兩肋病癥時，服藥后應(yīng)按藥性的升降作用選擇睡姿，如藥性升發(fā)，應(yīng)擇健側(cè)臥，如藥性沉降，應(yīng)擇患側(cè)臥。
6.隔夜服：主要是指驅(qū)蟲藥，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便將蟲殺死排出體外。
值得注意的是，急性重病應(yīng)不拘時間盡快服藥或頻服（每隔1-2小時服一次），慢性病則要按時服藥。
總之，服中藥的時間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來定。以盡量發(fā)揮藥物的預(yù)防、治療作用，減少不良反應(yīng)為原則。

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