盡管中醫(yī)中有許多普通人看起來十分玄乎的內(nèi)容,但是它以其博大精深的內(nèi)涵獲得了綿長的生命力,直到現(xiàn)在仍然受到國家和社會的高度重視,相關(guān)的大學(xué)一直開設(shè)有中醫(yī)方面的專業(yè)。經(jīng)過了數(shù)千年的發(fā)展,中醫(yī)也總結(jié)出了屬于它自己的一套診斷方法,那就是我們非常熟悉的“望聞問切”。如果說中醫(yī)是中國古典醫(yī)學(xué)的皇冠,那么“望聞問切”就是這頂皇冠上鑲嵌著的璀璨的明珠。
望、聞、問、切,可以說是中醫(yī)的整個大的綱,中醫(yī)診斷一個病要用到望、聞、問、切四種方法。中醫(yī)望聞問切最早來源于《難經(jīng)》的第六十一難。
一、四診介紹
所謂四診就是望、聞、問、切四種診斷方法的合稱,據(jù)傳是由戰(zhàn)國時期的著名醫(yī)學(xué)家扁鵲提出的。扁鵲在診斷疾病的過程中,全面應(yīng)用了中醫(yī)診斷的各種方法,這就是著名的望、聞、問、切四種療法。在當(dāng)時扁鵲將它們稱為望色、聽聲、寫影、切脈,是我國歷史上最早應(yīng)用脈診的醫(yī)生,被后人尊稱為“醫(yī)祖”。
二、望
望診是中醫(yī)診斷方法的一種,它主要是通過人體表現(xiàn)出來的一些特征來觀察體內(nèi)發(fā)生的變化,以辨識病情的嚴(yán)重與否,所謂的外部特征就是指人們的形、色、神三個部分。
人的姿態(tài)能夠反映人體內(nèi)部的變化,如果病人的四肢顫動就表明他元氣已虛。若臉部發(fā)黑沒有光澤可能是是痛癥、寒癥、淤血的表現(xiàn);如果有些發(fā)紅,一般是患有肺病;如果發(fā)白,多是因為氣血不足、陽氣虛衰。
望神就是觀察一個人的神態(tài)與神情,目光呆滯、神志不清是肝腎精氣衰竭導(dǎo)致;動作遲緩、精神不振是腎氣不足、心脾兩虧所致。
三、聞
所謂聞診就是運用聽覺和嗅覺,通過病人發(fā)出的聲音來診斷疾病的一種方法。由于人體內(nèi)的肺腑活動會產(chǎn)生各種聲音和氣味,因此能夠在一定程度上反映出人體的生理和病理變化。比如說常見的呼吸、咳嗽、嘔吐、噯氣、腸鳴等各種聲響,根據(jù)這些聲音的大小、高低、清濁來區(qū)別寒熱虛實。一般來說,語言錯亂大多是屬于心臟方面的問題,呼吸、咳嗽、噴嚏多與肺病有所聯(lián)系。
中醫(yī)運用自己的聽覺和嗅覺,對病人發(fā)出的各種聲響進行診斷,從而推斷出疾病。在臨床上,只有聞診和望診相結(jié)合才能全面系統(tǒng)地了解病情,從而作出正確的判斷。
四、問
問診就是中醫(yī)運用對話的方式,向病人以及其知道病情的人詢問疾病發(fā)生之前的癥狀,包括病后的發(fā)展情況和治療經(jīng)過,其內(nèi)容最早見于《素問》一書中。
問診主要是在疾病體征不明顯時,發(fā)現(xiàn)可以供醫(yī)生診斷的病情資料,或者可以幫助醫(yī)生進一步判斷病情的方法。同時在這個過程中掌握與病人相關(guān)的其它情況,主要是病人的日常生活、工作環(huán)境、飲食嗜好、婚姻狀況等。通過問診還可以有目的的加以查詢,以了解疾病發(fā)展的動態(tài)變化,從而為醫(yī)生正確分析病情、進行合理醫(yī)療等提供可靠的證據(jù)。
五、切
切診包括脈診和按診斷,顧名思義脈診就醫(yī)生用手判斷病人脈象的變化而得知病情的好壞,而按診就是對病人體表的某些部位采用按壓觸摸的檢查方法,如手足的溫涼、疼痛的部位、皮膚的腫脹等,通過這些方法診斷后就可以和其它三診相互參照,從而作出診斷。
脈診在醫(yī)生診治病情的過程中是非常重要的一環(huán),因為脈為血府,全身的氣血都要通過血脈來流向身體的各個部位,當(dāng)機體受到內(nèi)外因素的刺激時,就必然會影響到氣血的運行,隨之脈搏發(fā)生變化,醫(yī)生就可以通過這些身體的變化了解到脈位的深淺、搏動的快慢、強弱等情況。
脈診是中醫(yī)辯證的一個重要的依據(jù),智慧的前人在漫長的實踐之中積累了豐富的經(jīng)驗,作為中醫(yī)獨特的療法之一,單獨使用脈診是無法正確全面的診斷出病情的,必須通過四種診斷方式的共同判斷,才能夠了解疾病的全貌。
六、自我觀察的方法
1、面色
若面色發(fā)紅,則多為風(fēng)熱感冒;顴骨潮紅,有可能是肺病的征兆;臉色蒼白則代表人氣血可能不足;臉色發(fā)黑,可能是貧血、藥物副作用產(chǎn)生的情況;眼圈黑大多出現(xiàn)在過度疲勞,休息質(zhì)量下降期間;面部青紫,或是缺氧,常在呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時發(fā)生。
2、大小解
通過觀察小便的顏色也可以略微窺探人體健康與否,一般來說。若小便發(fā)紅,則代表身體內(nèi)部的火氣比較大;小便的次數(shù)多而短,就需要考慮是不是腎臟出現(xiàn)了問題;當(dāng)小便是感到尿道疼痛,多半是膀胱、尿道出現(xiàn)了炎癥;大解時若有鮮血,多為痢疾;其色若呈灰黑,可能是腸胃產(chǎn)生了出血的癥狀。
3、氣力
如果一個人經(jīng)常感到全身乏力,那么可能是甲狀腺機能亢進、肝炎、腸胃病的早起征兆;皮膚若出現(xiàn)紅色的斑疹、淤血,那么就要去檢查是否是血液方面的疾病;全身發(fā)冷且伴有感冒發(fā)燒,那么多為瘧疾。
七、血氣情況的判斷
1、觀察油脂
我們都知道膽汁是由肝臟分泌的,它儲存在膽囊之中,然后被排到腸胃里用以代謝油脂。如果在飲食沒有明顯變化的情況下,肝氣郁結(jié)透支了肝血,那么肝臟分泌的膽汁就會減少,膽經(jīng)淤塞 ,膽汁流入腸胃的量也會不斷降低,那么就會懂啊只油脂代謝失常,是身體看起來油非常多。
油脂分泌過多具體表現(xiàn)在:皮膚的油性比較大同時頭上也會出現(xiàn)油脂性的脫發(fā);吃飯的時候厭惡油膩,或者是一看到油就感到惡心,這就很有可能是肝膽功能減弱的表現(xiàn),所以身體才會本能的排斥油膩的食物。
2、觀察經(jīng)絡(luò)
可以對照經(jīng)絡(luò)圖掐按太沖穴,如果感到輕微的疼痛那么完全屬于正常現(xiàn)象,但若是很痛或者一點兒感覺都沒有,那就說明經(jīng)脈之中被淤塞,可以判斷出肝火比較旺盛或者肝氣郁結(jié)。
對著鏡子觀察自己的眉毛和眼睛,如果表面長出了紅點、疙瘩或者各種斑,那么對照經(jīng)絡(luò)圖我們就可以知道此處正是膽經(jīng)、三焦經(jīng)過之處,這說明兩條經(jīng)脈的氣血流動并不順暢,所以導(dǎo)致產(chǎn)生沉淀,形成了斑點。
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