對道醫(yī)中醫(yī)科研工作的看法和建議,如何培養(yǎng)道醫(yī)中醫(yī)從業(yè)人員

中醫(yī)科研，筆者除曾參加過經絡學說、“經絡感傳現(xiàn)象”等課題的研究之外，其他參加的不多，經驗很少。但通過長期臨床接觸和思考，結合文獻資料的學習，也有一些看法和體會，并有所建議?，F(xiàn)分點闡述如下，請指正。

中醫(yī)科研的內容，從大的說，當然是繼承、發(fā)揚兩大方面，而研究工作要圍繞著這兩個方面進行，相輔相成，不可偏廢。

先說繼承?？偟氖菍⒅嗅t(yī)學歷代以來的經驗和理論加以整理總結，然后用正確的觀念、方法加以闡明并達到盡量的統(tǒng)一，這個工作已經做了很多。

再說整理文獻，即所謂“鉆故紙堆”。當然要“鉆”，因為祖國醫(yī)學至今已幾千年了，祖先留下來的遺產，典籍浩繁，所謂“浩如煙海”、“汗牛充棟”即是。而歷代以來，又因發(fā)展的時代、地域、社會環(huán)境等的不同，相距跨度太大，又加中醫(yī)學有模糊籠統(tǒng)、不能定性定量等特點，所以學說紛紜，門派林立。有的內容很不統(tǒng)一。大的如“外感病”，就有“傷寒”、“溫病”之爭。即有的用《傷寒論》的學說分類，有的用“溫病學說”分類，同是“溫病學說”又有“衛(wèi)氣營血”與“三焦學說”之分……這是指大的內容。小的則如一味(種)中藥的品種真?zhèn)?，一個針灸穴位位置和功效的大小等等，都要通過嚴格鑒別整理，以達到基本上的統(tǒng)一，從而為下一步發(fā)揚提高提供可靠的基礎。

在這個繼承工作中，要防止兩個傾向：

(1)是要防止那種純儒家經學式的研究傾向，以經注經，只在文字字面上用力。而是要著眼于實質性的探討，緊緊結合臨床加以整理。比如《傷寒論》的“六經辨證”和溫病學說的“衛(wèi)氣營血”或“三焦”辨證，只要臨床實用上“同”的多，就照“同”的看法大致先統(tǒng)一起來，以便于臨床上的推廣和提高。當然，主張“異”的，也應爭鳴，但可以放在后一步或次要的地位，或放在另一場合，不要誤了大方向的速度。因為時代、時間、環(huán)境都不等人。任何事物，不進則退，不振興就衰退，是應該有“緊迫感”的時候了。中醫(yī)學已經沖出國門，外國人也已在積極研究之中，出現(xiàn)了所謂的“中醫(yī)熱”。專以學術而論，這當然是好現(xiàn)象。但筆者的看法，他們很少或沒有我國古代文化哲學等的基礎，一句話，沒有我國古文化的修養(yǎng)，所以在方向思路上也不如我們；但他們有過硬的現(xiàn)代科學的手段和方法，如果一旦方向對頭了，那速度將會超過我們。作為炎黃子孫，作為中醫(yī)學的故鄉(xiāng)，我們不能落在他們的后面，我們應該有這個警覺。例如，對中藥的現(xiàn)代化研究，就筆者所知，日本醫(yī)界就做了很多工作，而且起步早。他們因受西醫(yī)學觀念框框的影響，所以對中藥用西醫(yī)藥理學的研究，如中藥的成分分析等等，很有成果，但因對中醫(yī)的辨證論治不夠重視，更不明中藥的療效是要在中醫(yī)理論指導之下才能取得的道理，所以得出的常是“廢醫(yī)存藥論”(即只肯定中藥而否定了中醫(yī)的理論)。可是如果反過來說，萬一他們有所“醒悟”，繞開這個彎子，改而采用其他學科的方向和路子研究的話，那么因其設備好，儀器精，就很可能超過我們。據(jù)知近年國外已有許多學者在重視我們的陰陽、經絡等實質的研究。

(2)是要防止那種形式主義，為研究而研究，只作泛泛之談的傾向。更要防止那種為應付升職稱、趕浪頭，硬湊資料的弊病。所謂“論文”，就應該是有明確論點的文章。所以應當提倡那種資料翔實、引經據(jù)典、深入領會、融會貫通之后提出自己的觀點，有論據(jù)、有分析、有血有肉的、對今后發(fā)展提高有用的研究。這是說的理論方面的研究和繼承。

再說臨床方面的繼承與總結，這又是量大而進行得最多的工作，也是中醫(yī)學的優(yōu)勢之一，因為這是幾千年的經驗積累。對這方面，筆者也有所建議：

在總結臨床療效中，那種模仿西醫(yī)學方法，一味追求百分率等等指標的方法，似乎并不適當。因為：(1)中醫(yī)本身在研究敘述的方法上就有“模糊籠統(tǒng)”的特點。中國古代有過數(shù)學，但也由于中醫(yī)方法學的特點之故，它的數(shù)學，沒有正式用于醫(yī)學。所以古醫(yī)書上說到療效時的如“十愈八九”、“十之二三”等等，都沒有精確定量的意義。有的甚至只說“瘳矣！”就是說“好了！”好多少？如何好的？幾個中好一個？都沒說清，就更是不精確了。(2)如前所述，中醫(yī)療效，要以“證”為主，即以全身反應的“綜合表現(xiàn)”為主。因此“個體差異”性很強，有效時，對某個病人來說，可以高而全面，甚至出現(xiàn)奇效。但普遍“重復”率差，所以標準不一，不像西醫(yī)學，原來就定性定量。可以用具體數(shù)字來判斷療效。(3)現(xiàn)在可以看到，中、西醫(yī)學對所謂“病”、“痊愈”的含義標準也大有區(qū)別，即什么叫“疾病”？什么樣的狀態(tài)叫“痊愈”？中、西醫(yī)學之間的定義也大不相同。這種例子比比皆是，例如前舉的西醫(yī)的“神經官能癥”，用早日西醫(yī)的觀點來看，它就不算是什么病，而用中醫(yī)學的觀點看，就是大大的病。又如肝炎等慢性炎癥，有的病人各項檢查指標都已正常，西醫(yī)說已經好了。但病人還有全身反應而滿身不舒服時，再找西醫(yī)，西醫(yī)說已經好了?？墒且徽抑嗅t(yī)，卻說是有病的。又如“血尿”，中醫(yī)要到肉眼可見尿中紅色了，才知道是病，因此不見紅色就說病好了，而西醫(yī)用顯微鏡一查，鏡下血尿，證明確是沒好的。因為中醫(yī)是以全身心著眼的。當然，應該說明的是西醫(yī)現(xiàn)在也已在重視全身心的健康了，不能用老眼光看。但在總結療效，特別是以往的療效對比時，應該注意這一特點和差異。(4)同上道理，那種以西醫(yī)標準定病名(即“辨病”)用中醫(yī)的方法“辨證分型”(即“辨證”)治療，特別是又用西醫(yī)的標準定療效的做法，好像也是不恰當?shù)模荒荏w現(xiàn)出真正原來中醫(yī)的療效來。那么這標準如何定？到底如何辦更好？個人也提不出更好的辦法，只是感到在方法思路上還須加以注意。

基于以上的認識和思路，筆者認為對中醫(yī)經驗療效的總結，也許應該放在以“個案”(個別病例)的經驗總結為主。目的不是求百分率，而是由此深入分析、探討它的機理，給人以思考和啟迪。除了繼承這個經驗之外，特別是提供一種思路，然后加以發(fā)展提高。這樣總結，最適宜發(fā)揮老中醫(yī)及“純中醫(yī)論”者的特長。他們只要將自己的經驗總結出來，其他可以不管，下一步由其他人接著做，找出現(xiàn)代醫(yī)學及現(xiàn)代科學的解釋，然后加以發(fā)展。所以建議多出些這類的醫(yī)案集。病例不求多，但求能經驗確鑿、辨證明確、說理詳盡、絲絲入扣，能啟迪后學即可。比如前面所舉《蒲輔周醫(yī)案》17頁中“胸痹(心絞痛)”的例子就給人很多啟示：這樣復雜危重的病為什么能治好？道理何在？中醫(yī)辨證論治的機理何在？如何抽出它的精華加以升華成新的理論？等等。都是十分耐人尋味的……

再說發(fā)揚，就是上述繼承基礎上的提高。發(fā)揚的主要方向應該是現(xiàn)代化。這是中醫(yī)科研的當務之急。因為事實證明，任何科學只有和當代的科技成果結合了，才能迅速地發(fā)展，中醫(yī)學之所以長期來發(fā)展緩慢，就是歷代以來沒有及時引進當代科技成果的緣故。

那么，如何現(xiàn)代化？

(1)是通過現(xiàn)代醫(yī)學(即西醫(yī)學)的途徑進行現(xiàn)代化。這個路子看起來似乎應是首選的，而且正在進行之中。但是，如前一再所說的，這個路子要十分警惕完全用現(xiàn)有西醫(yī)學的標準為取舍的影響，否則反易滑入“好心否定中醫(yī)”的歧途，以致事與愿違。而且那種以西醫(yī)實驗科學為基礎，用“還原論”的思維方法(即將機體從系統(tǒng)→器官→組織→細胞→分子→原子……由大及小，將機體層層“還原”成最細小的單位的一種思維研究方法)去研究中醫(yī)學的路子似乎并不適合中醫(yī)學的特點。這個路子用來證明“中醫(yī)學是可以用西醫(yī)學的概念方法解釋的”這樣的結論是很有力的，但它不能沿著中醫(yī)學的優(yōu)勢特色發(fā)展，所以又似乎不是一條最理想的路子。

(2)是通過多學科的途徑直接研究發(fā)展中醫(yī)學，如利用聲、光、電、磁、控制論、信息論等等。這是一條很受重視而且很有苗頭的道路，這是一條最能體現(xiàn)中醫(yī)學特色而可揚長避短的捷徑。比如利用其中的控制論就很有前景，尤其是其中的“黑箱論”。如問中醫(yī)學的長處是什么？高度概括起來是：整體觀念，動態(tài)平衡觀念，整體功能調整的方法。這三者最后就集中落實在“辨證論治”上，中醫(yī)的長處就在這里。那么“短”在哪里？它就短在從來沒有或很少打開過人體這個“黑箱”。歷來中醫(yī)生看病，就是圍繞著這個“黑箱”不斷進行調整，最后使機體功能達到平衡而病愈的。因此，如果從“生物控制論”的角度看，幾千年來，中醫(yī)代代名醫(yī)輩出，典籍浩如煙海，洋洋灑灑，總括起來，只是一句話：都是在應用著調整“黑箱”的藝術，而且已經形成了自己的一套理論了。例如前舉蒲老治療那位“胸痹(心絞痛)”的例子，蒲老就是調整能手，他用了他的學識經驗，在不打開這個“黑箱”的條件下，把這個該是當時最難修理的“爛黑箱”給調整好了。這就是中醫(yī)的特色、精華，是“寶庫”中的“寶”！

基于以上思路，追本溯源；中醫(yī)的成功在“辨證論治”，“辨證論治”的核心在重視機體、疾病的“動態(tài)變化”。疾病、機體是不斷變化的，醫(yī)生的水平又是各人不同的。而同是一個醫(yī)生，水平也會隨著不同時期而不同。因此打個比喻：看病，嚴格地說，就如同空戰(zhàn)，即迅速運動中的飛機射擊迅速運動中的飛機。飛機上有自動跟蹤瞄準設備，飛行員可以借助自動儀器進行調整，然后跟蹤、套準目標，電鈕一按，敵機擊落。那么看病應該也可這樣，可以設想：將疾病各種因素換成各種數(shù)據(jù)，比如中醫(yī)“證”的各種數(shù)據(jù)；醫(yī)療條件也變成各種數(shù)據(jù)，用數(shù)據(jù)“調整”或“擊中”數(shù)據(jù)，這樣一來，看病就可百發(fā)百中了。當然，機體、疾病遠比飛機復雜，說到底它不是人類自己制造的，更沒有“說明書”和“仿單”，未知數(shù)還很多，但這應該是一種思路和方向，如果因此有所成就的話，那起碼是醫(yī)學上的一個飛躍。

【問】說了半天，中醫(yī)學的精華到底在哪里？有哪些？

【答】這個問題的范圍可就大了，以筆者的水平是答不出來的。但因“宣傳中醫(yī)，匹夫有責”，所以也談談個人的看法。

中醫(yī)學的精華，從大的總的說，至少有兩大方面；

(1)是長期以來我們的祖先積累下來的經驗，它多得的確浩如煙海。它包括中醫(yī)學的各種獨特的療法以及豐富多樣的中藥，只要認真鑒別研究，都是寶庫中的寶。據(jù)知目前真正發(fā)掘研究的還占極少數(shù)，但已大顯功效初見光芒了。就如李時珍的《本草綱目》，里邊就有幾千種中藥，但真正用在臨床上的還不是太多，所以說這里邊的潛力就大得很！它們都是中醫(yī)精華的一部分。

(2)是中醫(yī)學的思路，即常說的思維方法。這是更大更深的精華所在。經過最近幾十年的對比、結合與啟發(fā)，人們從中悟出了一個道理：中醫(yī)學的思維方法，的確是我們祖先從另一角度走出來的科學發(fā)展的道路。這條路從宏觀的、動態(tài)的，從另一方面指出了醫(yī)學的秘密與道理。現(xiàn)在看來，它的優(yōu)越之處，不僅僅是補足了西醫(yī)學的一些缺陷，更重要的是它從總的方面提供了很深遠的哲理思考。

比如說中醫(yī)的“辨證論治”，它就給人很多宏觀的、整體的思考。為什么中藥要在“辨證”之下使用了療效才全面？這個“證”的實質到底是什么？筆者說它在“功能調整”這個層次上，當然遠不止此，那么到底在哪個層次上？

上面這些，如果正確地發(fā)揚出來，那就是更大的精華所在。

　對培養(yǎng)中醫(yī)從業(yè)人員有什么看法和建議？

培養(yǎng)中醫(yī)人員，是一個長遠的、復雜的問題，又是一個能否振興中醫(yī)、弘揚祖國醫(yī)學的問題。十分重要，個人看法如下：

(1)大力培養(yǎng)中醫(yī)的研究人員。鑒于中醫(yī)學的研究工作內容廣而雜，將牽涉到各學科領域，有的要深入到哲學的領域和層次。其實，每個科學學科的學理，到頭來也都要上升到哲理范疇的。中醫(yī)學因為歷史久遠、范圍大，有的古今概念方法相去甚遠，更是如此。

所以中醫(yī)的研究人員除須精通中、西醫(yī)學之外，還要兼通其他各學科的知識，要古今中外、天文地理，甚至九流三教都懂，知識面越廣越好。這樣才能從更高更廣的視野理解中醫(yī)學。

但醫(yī)學又是實用科學，不能只顧紙上談兵，既要做理論，又要深入臨床實踐，因此培養(yǎng)臨床的辯證思維能力又很重要。所以學制還須長，長的部分或者可放在研究生階段。因為現(xiàn)在已可看到，只有這種“全才”，才能勝任今后艱巨的中醫(yī)研究工作。這樣雖然費時費力，但這是科學的千秋大業(yè)，更是我們祖國特有的大業(yè)，國家要不惜重本。其實這個工作遲早是要做的，時代已“逼”著急需做了。

個人看法，這類研究人員，數(shù)量不必太多，但求高質量，更要選那些基礎扎實、有興趣、有鍥而不舍的精神、敢于為科學而奉獻的人來培養(yǎng)。因為他們是中醫(yī)振興的骨干力量，很不容易。當年毛澤東同志在談到西醫(yī)學習中醫(yī)問題時曾說希望能出幾個出色的理論家，指的就是這類人員?，F(xiàn)在老一輩雖然已在為這事業(yè)而奮斗，但未來主要還是看新一代理論家的努力。

(2)大量培養(yǎng)以臨床治療為主的人員。這類人員學的內容和研究人員相比可相對少些，學制當然也可短些。這類人員數(shù)量要多，所以?？?、中專等都可，也包括帶學徒的方式。他們工作后，以臨床看病為主。當然各人稟賦努力不同，有條件的也可升入研究人員的培養(yǎng)。其實從這類人員中挑選吸收研究培養(yǎng)人員，可能更有優(yōu)勢，因為只有通過實踐，才能體現(xiàn)一個人的興趣、志向、毅力與才能等等。

但是，應該十分值得重視的是，不管是哪一類人員，在入學之初，首先一定要切切實實地(決不是泛泛地、口號式地)告以用歷史的、辯證的觀點去看待祖國醫(yī)學的精華與糟粕，去看待中、西醫(yī)學的異同與實質，一定要講深講透，要使他們真正懂得祖國醫(yī)學的真正價值！以便成為名副其實的中醫(yī)生乃至中西結合的名家，否則，如果觀點不明確，以后要么滑入民族虛無主義，信心不足，自己否定自己；要么滑入神秘主義，盲目自信，夸夸其談，浮而不實。這樣對專業(yè)、對學術都不利?？傊痪湓挘合纫鷮崒嵉厣虾冕t(yī)學哲學一類的基礎課，才能獲得打開寶庫的“總鑰匙”！

(4)在中醫(yī)院校教學內容上，當然是應該兼學西醫(yī)的，但那種中、西醫(yī)學內容同時交叉上或同時上的辦法似不適宜，這樣更易引起他們認識觀念上的混亂。應該先后分開來學，哪個先學？我看干脆先學西醫(yī)內容，以便與中小學時學的生理衛(wèi)生知識配套聯(lián)結，而且同樣要學好。學完之后，再重點抽個階段先學醫(yī)學哲學的基礎課。學好了，明白了，再進入中醫(yī)專業(yè)的學習。

　附：《蒲輔周醫(yī)案》

胸痹(心絞痛等)

蘇××，女，36歲，于1964年4月29日初診。

發(fā)病已六年，1958年因心前區(qū)陣發(fā)性劇烈絞通住進莫斯科醫(yī)院檢查，診為心絞痛。經治療未效。1959年回國后漸覺腰部絞痛繼起，向下放射，小便檢查有紅細胞，腎盂造影未發(fā)現(xiàn)結石。1962年初即住進某醫(yī)院，漸致不能起床，1963年初右脅下絞痛，化驗檢查谷丙轉氨酶400單位，并經各種檢查確診為：(1)心絞痛，(2)慢性膽道炎、膽絞痛、發(fā)作頻繁，每日5～7次，胸痛徹背，牽引肩背及上腹掣痛，胸感發(fā)憋氣短，指甲發(fā)青，略有咳嗽，疼劇時大汗出，據(jù)述前不久汗出浸濕之內衣擰出半盆汗液約2000毫升，右脅下絞痛及腎絞痛亦經常伴隨而作，或單行發(fā)作性疼痛，有惡心，口苦，大便偏干燥，睡眠亦差，形體尚胖，面色蒼白，腹不滿，臥床不能下地活動已年余，經用各種方法治療均未見效，病情反日漸加劇而于1964年4月29日請蒲老會診。脈象寸尺沉弱，右關動數(shù)，左關弦細，舌質略淡，后根苔薄穢膩，月經尚不太差，據(jù)病程已久，肝胃失調，心脾不和，陽氣不宣，宗氣阻滯，以致胸痹絞痛走竄，屬胸痹，先宜通陽宣閉，降逆和中。處方：全瓜蔞(打)六錢(舊計量單位，1錢約等于3克)，薤白三錢，枳實(炒)一錢，法半夏二錢，柴胡一錢，降香一錢，三劑，每劑煎二次共160毫升，分兩次溫服。

1964年5月11日二診：藥后心絞痛次數(shù)減少，大發(fā)作僅兩次，一般發(fā)于飯后，疼痛程度減輕，服藥當天很少發(fā)，停藥則發(fā)作尚頻，膽絞痛發(fā)作一次，飲食稍增，大便每日一次，脈象寸尺沉細，右關弦緩，左關弦細，舌正紅，苔穢膩略減，續(xù)宜理心氣，和膽胃。處方：茯苓三錢，法半夏二錢，廣陳皮一錢，枳實八分，竹茹一錢，九菖蒲一錢，遠志一錢，白芥子(炒)一錢五分，高良姜一錢，川楝子(炮焦)二枚，麥芽二錢，三劑，隔日一劑。

1964年5月19日三診：服藥后心絞痛很少發(fā)作，吃油膩物或喝牛奶后尚易誘發(fā)，右脅下疼痛陣發(fā)如前，伴有惡心，上肢及下肢經常起紫斑，大便已不干，精神更見好轉，脈象左脈漸緩和，右沉細澀，舌正紅、膩苔再減，續(xù)宜原方佐以行滯和絡之品。處方：茯苓三錢，法半夏二錢，廣陳皮一錢，枳實(炒)八分，九菖蒲一錢，遠志(炒)一錢，白芥子(炒)一錢五分，川楝子(炮焦)二錢，川芎八分，桃仁一錢，血竭五分，血琥珀五分，焦山楂一錢五分，麥芽二錢，三劑。

四診：紫斑消退，心絞痛未犯，仍宗原方再服三劑。

1964年6月22日五診：精神更見好轉，能下床活動如散步等，前天進行肝穿刺，病理變化屬遷延性肝炎，現(xiàn)覺胃不舒，泛酸嘈雜，口酸，嘔吐一次，大小便正常，出汗較少。脈象兩寸尺沉細，右關沉弱，左關弦細澀，舌質正常無苔，由肝胃不調，心氣未和，治宜調肝胃，降逆氣佐以養(yǎng)血。處方：黨參一錢五分，茯神二錢，小麥(炒)三錢，當歸二錢，白芍二錢，熟地二錢，狗脊(炮)一錢，法半夏一錢五分，代赭石三錢，干姜四分，黃連五分，琥珀五分，沉香三分，第一煎煎一小時，取150毫升，分三次服。

1964年9月3日來我院門診：出院已一個多月，住北戴河休養(yǎng)，心絞痛僅犯過三次，每次疼痛時間較短，疼痛程度亦輕，但仍徹痛和向右臂放射，伴有憋悶感，走路氣短頭暈，不發(fā)時已能稍微活動和散步。右脅下絞痛比較穩(wěn)定未發(fā)，有時腹脹及胃脘疼痛，心情依然很悲觀，時時欲哭，睡眠不好，脈象沉細微弦澀，舌質正，中心微有穢苔，臟腑失調，五氣不和已久，但病情逐漸好轉，宜續(xù)調肝膽，滋心脾。處方：炙甘草一錢五分，杭白芍三錢，小麥(炒)四錢，大棗(劈)四枚，茯苓三錢，棗仁三錢，香櫞皮一錢，高良姜一錢，焦山楂二錢，麥芽三錢，血琥珀五分沖服，七劑，隔日一劑。

1964年10月23日再診：上方隨癥加減三次，癥情趨向穩(wěn)定，絞痛很少發(fā)，飲食亦好轉，唯少腹有時發(fā)涼，脈沉細，舌正無苔，續(xù)宜強心氣，養(yǎng)肝脾以資鞏固。處方：黃芪二錢，黨參一錢，白術一錢，茯苓二錢，炙甘草一錢，當歸一錢五分，白芍一錢，熟地二錢，五味子八分，遠志(炒)一錢，陳皮七分，肉桂(后下)二分，七劑。慢火濃煎二次，共取300毫升加蜜一匙，分兩天四次服。最后改用丸劑，朝服養(yǎng)榮丸一丸，晚服左歸丸一丸。至11日底癥情更為好轉，食欲增加，精神大振，睡眠亦佳，體力增強，活動已不氣短，諸癥皆平穩(wěn)，脈緩有力，舌正無苔。欲回新疆工作，遂囑續(xù)服養(yǎng)榮丸每日一丸，以善其后云。

按：本例現(xiàn)代醫(yī)學確診有。(1)心絞痛，(2)慢性膽道炎、膽絞痛，(3)遷延性肝炎，(4)慢性腎盂腎炎、腎絞痛等癥。并長期住院臥床，病情極為復雜，蒲老根據(jù)中醫(yī)審證求因：不外是六淫之邪，由表入里，未能及時透邪外出，以致附著臟腑，或內傷七情以致機體功能紊亂，或兩者相合為病。今患者病程已六年，脈寸尺沉弱，體質已虛，而見癥皆實，如胸痛徹背，背痛徹心，胸感憋悶，指甲發(fā)青，惡心，大便干，右關動數(shù)，左關弦細，知其氣機閉塞，胸中陽氣不宣，急則治標，逐以括蔞薤白半夏湯加柴胡、枳實、降香通陽宣閉，調和肝胃。服后疼痛次數(shù)及程度皆大減，但停藥則發(fā)作仍頻且甚，右關由動數(shù)轉弦緩此胸中陽漸通，氣機初啟，而心氣不足，膽胃未和，故易十味溫膽湯加減，益心氣，和膽胃，再加高良姜溫陽散寒，川楝子降逆清膽。麥芽和胃疏肝，又因上下肢有紫斑加川芎、桃仁、血竭行淤和絡。五診精神好轉，已能下床活動，但其胃尚不舒，泛酸嘈雜或嘔吐，改用法半夏、干姜、黃連、代赭石、沉香調肝胃，降逆氣。用黨參、茯苓、小麥、當歸、白芍、熟地益心氣，養(yǎng)肝血，于是患者病情進一步穩(wěn)定而出院休養(yǎng)。然而仍見心情悲觀，時時欲哭，睡眠欠佳，故用芍藥甘草湯合甘麥大棗加味，滋補心肝，健脾和胃。終則改服人參養(yǎng)榮丸，后加服左歸丸，心、腎、肝、脾并調，補其不足以資鞏固。從而精神、睡眠皆佳，飲食、二便正常，而回新疆工作。

——本文摘自《中醫(yī)入門你問我答》

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