慢病基礎(chǔ)與新冠有什么關(guān)系？

近日，浙江大學(xué)王福俤教授團(tuán)隊(duì)及閔軍霞教授團(tuán)隊(duì)開展了新冠肺炎的薈萃分析并發(fā)現(xiàn)：有既往高血壓、心血管疾病、糖尿病及慢性腎臟疾病病史的患者是發(fā)生新冠肺炎重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。通過計(jì)算發(fā)現(xiàn)，有高血壓、心血管疾病、糖尿病及慢性腎病疾病的病史發(fā)生新冠肺炎重癥的風(fēng)險(xiǎn)可分別增加2.89倍、3.84倍、2.65倍及2.22倍。

推測其可能的病理生理機(jī)制為：

首先，新冠病毒通過人體組織器官中的ACE2受體蛋白進(jìn)入細(xì)胞，攻擊受體表達(dá)的組織器官，如心臟、腎臟及胰腺等。

第二，常見既往慢病，包括高血壓、心血管疾病、糖尿病和慢性腎臟疾病等，可能存在免疫應(yīng)答失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致組織器官更易受到病毒感染。

第三，某些臨床上使用的抗病毒藥物，如氯喹、利巴韋林和洛匹那韋/利托那韋等，可能會(huì)引發(fā)器官損傷在內(nèi)的毒副作用。

第四，新冠患者的急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）引起的缺氧可促進(jìn)多組織器官的損傷。

最后，其他病原體的繼發(fā)感染也可能會(huì)促發(fā)急性器官損傷。

據(jù)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師陸華表示，根據(jù)以上情況可知，如何避免這些慢性疾病及保持免疫力，是和病毒對(duì)抗的最重要因素。但這些慢病與我們的生活方式有很大關(guān)系，特別是久坐，久坐所導(dǎo)致的腹圍增加及肥胖是誘發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因素，尤其是高血壓、高血脂及高血糖等疾病。而且，久坐可直接降低人體免疫力，規(guī)律運(yùn)動(dòng)是保持人體免疫力的有力手段。

“值得一提的是，即便是很小的改變，也能獲得良好的效果，比如每天走2000步左右，可明顯降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如心血管意外或腦?？山档?0%，高血糖可降低25%等；每周兩到三次的力量訓(xùn)練，可降低全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)23%。在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)前提下，這些收益也隨著更多的活動(dòng)而增長。”

陸華 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟血管外科

擅長疾?。?/em>心血管疾病的外科及微創(chuàng)治療，以大血管疾病...[詳細(xì)]