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花翳白陷的問(wèn)診

祝由網(wǎng) 2023-11-12 20:22:24

花翳白陷是指黑睛生翳,其周高起

,中央低陷,形如花瓣
,善變速長(zhǎng)為主要特征的眼病
。本病病情嚴(yán)重
,愈后常留較厚翳障
,視力明顯障礙。若失治可致黑睛潰破
,變生蟹睛等惡候。其病因有風(fēng)熱毒邪
,侵及黑睛
;或肝肺積熱,風(fēng)邪外襲
,風(fēng)熱相搏于黑睛;或肝經(jīng)火毒熾盛而上犯
,或因外傷損及黑睛所致
。本病以實(shí)證為多,內(nèi)治多以清泄內(nèi)熱為主
。外治法有局部用藥、散瞳
、熱敷等
,以達(dá)清熱解毒,退翳明目之功效

西醫(yī)的角膜潰瘍病與本病相似。

(一)問(wèn)診要點(diǎn)

本病屬黑睛病范疇

。常為聚星障等證失治而來(lái)
。其病證特點(diǎn)是眼珠刺痛
,甚或頭目劇痛
,畏光流淚;望診則見(jiàn)抱輪紅赤或白睛混赤
,黑睛生野
,其周高起,色灰白或微黃
,證重者瞳神緊小
,黃液上沖。問(wèn)診應(yīng)注意上述特點(diǎn)
,還應(yīng)尋問(wèn)全身兼癥
,以便正確的辨證分型

(二)分型問(wèn)診

1.風(fēng)熱外襲

問(wèn)診:畏光流淚,眼珠刺痛

,抱輪紅赤,黑睛生翳
,狀不規(guī)則
,其色灰白,惡寒發(fā)熱
,頭痛鼻塞,脈浮數(shù)

治法:疏風(fēng)清熱

。方用銀翹散加減

2.肝肺積熱

問(wèn)診:畏光流淚

,目痛難睜,白睛混赤
,黑睛生翳
,其周隆起
,中央低陷
,口苦咽干,咳嗽溲黃

治法:清泄肝肺。方用新制柴連湯加減

3.肝膽火熾

問(wèn)診:羞明難開(kāi)

,熱淚如湯,頭目劇痛
,胞瞼浮腫,白睹混赤,黑睛生翳
,形如花瓣
,其周高起,色呈灰黃
,黃液上沖,瞳神緊小
,口苦咽干
,口渴心煩,便秘溲黃

治法:清泄肝膽。方用龍膽瀉肝湯加減

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