由于小兒的生理與成人不同,所以歷代醫(yī)家對(duì)于小兒脈診法的認(rèn)識(shí)頗不一致
年齡與至數(shù)
小兒的年齡與脈搏的至數(shù)有直接的關(guān)系,故持脈之道,必先明小兒年齡的分期
。1
、年齡的分期小兒年齡的分期,唐·孫思邈《千金要方》以十六歲以內(nèi)為少,六歲以下為?div id="4qifd00" class="flower right">初生兒期(出生后一個(gè)月內(nèi)):此期初離母體
乳兒期(一周歲以內(nèi)):這是小兒生長發(fā)育最為迅速的時(shí)期,但因臟腑嬌嫩
,形氣未充,抗病能力較弱,易于染疾。其脈診方法與初生兒基本相同。幼兒期(由一周歲開始至七周歲):這是小兒繼續(xù)生長發(fā)育的時(shí)期,各種生理功能.日趨成熟
,一旦患病,元·滑伯仁《診家樞要》主張:“小兒三歲以下,看虎口三關(guān)紋色?div id="d48novz" class="flower left">學(xué)童期(由七周歲開始至十四周歲):此期仍屬發(fā)育成長階段
,抗病能力增強(qiáng),其生理特點(diǎn)和所患疾病已逐漸與成人接近,此后開始性的發(fā)育而轉(zhuǎn)人少年期。一旦染患,其脈診法與成年人相同。2
、年齡與脈搏至數(shù)小兒年齡與脈搏至數(shù)的關(guān)系,古人多圓圈而言之,晉·王叔和《脈經(jīng)》認(rèn)為:“小兒脈息八至者平,九至者傷,十至者困?div id="4qifd00" class="flower right">初生兒:120~140次(以每分鐘計(jì)
,合成人每次呼吸7—8至)。一歲:110—120次(以每分鐘計(jì),合成人每次呼吸6—7至)
。四歲:10次(以每分鐘計(jì)
,合成人每次呼吸6至)。八歲:90次(以每分鐘計(jì)
,合成人每次呼吸5至)。十四歲:75~80次(以每分鐘計(jì),合成人每次呼吸4—5至)
。但要注意
,小兒脈搏的次數(shù),每因哺乳、啼哭、走動(dòng)等而激增,故以睡眠及安靜時(shí)診察最為準(zhǔn)確。脈搏次數(shù),固屬脈診之一,但無容忽視的是,至數(shù)僅是“脈象”中的一部分,故應(yīng)密切聯(lián)系脈“象”。切睬方法與脈象
小兒的切診診斷方法
此外,小兒脈搏較速
,三歲以內(nèi),每息六至、七至為平脈,隨年齡遞增,脈搏次數(shù)相對(duì)減少。小兒脈象,主要以浮、沉、遲沉伏脈
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