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高風(fēng)內(nèi)障的問診

佚名 2023-11-13 05:47:29

高風(fēng)內(nèi)璋,又名“高風(fēng)雀目”“雀目”

,俗稱“雞盲”。本病是指有夜盲癥
,同時(shí)視野日漸縮窄的眼病。本病具有遺傳傾向
,多在青少年時(shí)期發(fā)病
,為雙眼發(fā)病,病程漫長
,久病則成青盲
,瞳內(nèi)可變生翳障。病因有先天稟賦不足
,命門火衰
;肝腎虧虛,精血不足
;脾胃虛弱
,清陽不升
。諸病因均可使脈道不得充盈
,營血虧滯,目失所養(yǎng)
。久病者當(dāng)考慮到脈道阻澀
,氣滯血瘀,致血?dú)獠荒苌蠘s于目
。治療有內(nèi)服中藥
、針炎等,迎年尚有配合穴位注射
,靜脈點(diǎn)滴等方法
,其目的在于綜合中西醫(yī)方法,以達(dá)活血通脈
,益精明目的目的

西醫(yī)的視網(wǎng)膜色素變性與本病相似。

(一)問診要點(diǎn)

本病問診當(dāng)注意以下幾個(gè)要點(diǎn):一是問病史

,因本病患者多有遺傳傾向
,近親結(jié)婚的子女尤為多見
,二是問有無夜盲史,本病早期癥狀即為夜盲
,此時(shí)視野可能僅有輕度改變
,三是問有無視野縮小
;四是問視力情況
,本病早期中心視力多無影響,晚期才逐漸下降
。結(jié)合以上特點(diǎn)
,常可推斷病程的早晚及有無瞳內(nèi)翳障等并發(fā)癥的發(fā)生

(二)分型問診

1.腎陽不足

問診:初起時(shí)

,入暮或在暗處視物不清,行動(dòng)困難
,天明或光亮處視物如常
。上癥漸重,視野漸窄
,晚期時(shí)
,視野呈管狀,僅見正前方物體
,不見周圍空間
,行動(dòng)極為困難,最終失明
,形寒肢冷
,腰酸膝冷。

治法:溫補(bǔ)腎陽

。方用右歸丸加減

2.肝腎陰虛

問診:眼癥同前。且感目睛干澀

,頭暈耳鳴
,心煩失眠,多夢(mèng)遺精

治法:滋養(yǎng)肝腎

。方用明目地黃丸加減。

3.脾氣虛弱

問診:眼癥同前

。兼面白神疲
,乏力納差。

治法:補(bǔ)脾益氣。方用補(bǔ)中益氣湯加減

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