赤脈傳睛的問診

赤脈傳睛，又名赤脈侵睛、大眥赤脈傳睛、小眥赤脈傳睛。本病是以赤脈起自兩眥或一眥，漸侵白睛為特征。初起時，眥角澀癢，赤脈枝生，漸自眥部橫貫氣輪，但較少侵入風輪，故多不影響視力。本病可因久居風沙煙塵之地，風燥之邪灼傷津液，心陰受損，目睛失榮；或因素嗜辛甘厚味，脾胃郁熱，傷及心經(jīng)，蘊熱郁結于兩眥；或因久瞻竭視，勞累太過，心陰暗耗，虛火上炎于兩眥。治療有虛實之分，虛者以滋陰為主，實者以清泄為主，均應配合局部用藥治療。

西醫(yī)的眥部結膜炎與本病相似。

（一）問診要點

問診時應注意間起病部位，病變經(jīng)過，眼部感覺及癥狀輕重。本病必起于一眥或兩眥，若赤脈起于他處則屬赤絲剌脈等，而非本病，起自于眥，赤脈粗大，色深而紅，癢澀刺痛，眵多干結，多為實證；脈為絲狀，色為淡紅，微癢不痛，多為虛證。

（二）分型問診

1.心經(jīng)實火

問診：眥部干澀癢疼，眵多干結，赤脈粗大色紅，煩熱咽燥，口舌生瘡，便干溲赤。

治法：清心泄火。方用瀉心湯合導赤散加減。

2.心經(jīng)虛火

問診：眥部微癢不適，赤脈細疏，色為淡紅，心煩少寐，小便黃赤。

治法：滋陰清熱。方用補心湯加減。

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