灰指（趾）甲的問(wèn)診

本病系指（趾）甲失去光澤，增厚色灰而成灰指（趾）甲，又名“鵝爪風(fēng)”“油炸甲”“油灰指甲”。本病輕者只有1～2個(gè)指（趾）甲受損，重者所有的指（趾）甲皆可累及。由于腳濕氣、鵝掌風(fēng)之毒邪日久蔓延至甲板，濕毒內(nèi)蘊(yùn)，爪甲失去榮養(yǎng)所致?？偟闹委熢瓌t以滋腎養(yǎng)肝為主。

西醫(yī)的甲癬相當(dāng)于本病。

（一）問(wèn)診要點(diǎn)

本病主要詢問(wèn)指（趾）甲損害的發(fā)生過(guò)程及狀態(tài)。一般指（趾）甲初起僅有癢感，繼而爪甲血枯不榮，高低不平，逐漸增厚或蛀空而殘空不全，以至指（趾）甲變形，失去光澤而呈灰白色、灰褐或濁黃色，甲板易脆斷，也可甲板、甲床分離，甲下堆積一些角化性鱗屑。

本病辨證主要以肝腎兩虛型為主。

（二）分型問(wèn)診

肝腎兩虛

問(wèn)診：腳濕氣日久，經(jīng)常用手抓趾縫，染毒而成。臨床表現(xiàn)為爪甲血枯不榮，或甲板高低不平，或增厚，或殘缺不全。

治法：滋腎養(yǎng)肝。內(nèi)治方用逍遙散加干地黃、桑椹子、枸杞子、骨碎補(bǔ)、何首烏。

外治可用醋泡方（荊芥、防風(fēng)、紅花、地骨皮、明磯各18克，皂角、大楓子各30 克，米醋1500 毫升，浸泡3～5天后，每天晚上泡30分鐘，連續(xù)2周）；或用復(fù)方土槿皮酐浸漬甲部；或用白鳳仙花搗爛馀甲上，用布包好，每日換1次；或用拔甲膏貼在病甲上， 2天換1次， 3～5次就可拔除，然后再涂藥治之。

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