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      脈診要領之六字訣

      祝由網(wǎng) 2023-11-13 13:22:10

      《診家樞要》提出:“察脈須識上下來去至止六字

      。上者為陽
      ,來者為陽
      ,至者為陽
      ;下者為陰
      ,去者為陰,止者為陰
      。上者自尺部上于寸口
      ,陽生于陰也;下者自寸口下于尺部
      ,陰生于陽也
      。來者自骨肉之分,出于皮膚之際
      ,氣之升也
      ;去者自皮膚之際,還于骨肉之分
      ,氣之降也
      。應日至,去日止
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !庇捎冢舷聛砣ブ林沽?div id="m50uktp" class="box-center"> ,將脈象的千變萬化概括無余
      ,成為診脈時簡易而頗切實用的方法。所以
      ,后世醫(yī)家稱之為“六字訣”
      。《辨脈指南》稱其為“脈中之神機”
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !毒霸廊珪穭t稱之為“診家之綱領”。

      上指寸

      ,下指尺
      。在一般情況下,雖然男子尺脈較沉
      ,女子尺脈較盛
      ,然而,陰陽互根
      ,尺寸協(xié)調
      ,其大小強弱維持在一個適當?shù)乃缴稀R坏┐缁虺吣骋徊?div id="d48novz" class="flower left">
      ,出現(xiàn)偏盛偏衰的失調情況
      ,則說明陰陽平衡被打亂
      。例如:尺弱寸強,則會出現(xiàn)陽浮陰弱或上盛下衰的病癥
      ,而寸弱尺強
      ,則說明邪人下焦,或相火亢盛
      。來去與至止都是針對脈搏跳動提出的
      ,脈搏的由內向外跳起為來,由外返內落下為去
      ,其來去應該從存
      ,力量應該均勻。來而有力
      ,去而無力則有陽盛
      ,來而無力、去而艱澀則為陽衰
      。脈來為至
      ,脈去為止,至與止應交替而有節(jié)奏地出現(xiàn)
      ,也就是至數(shù)勻齊
      ,這樣則陰陽協(xié)調。反之
      ,節(jié)奏的任何失常都標志著陰陽的失調

      另外,張景岳認為:此六字還具有初中末三候之診法

      。其日:“初診之先
      ,即當詳審上下、上之義
      ,有升降焉
      ,有陰陽焉,有藏象焉
      ,有補瀉焉
      。上下確然,則證治條分而經(jīng)濟自見
      ,此初候之不可不明也。及診治之候
      ,即當察來去
      。來去之義,或指下之和氣未來
      ,形證之和氣未去
      ,此進退之可別也
      。或何者為邪氣斯去
      ,何者為生氣漸來
      ,此消長征矣。來去若明
      ,則吉兇可辨
      ,而權衡在我,此中候不可察也
      。再統(tǒng)初中全局
      ,猶當詳見至止。至止之義
      ,即凡-舉-動
      ,當料其勢所必至,一聞一見
      ,當思冥何所底止
      ,知終知始,庶乎近神矣
      ,此末候之不可不察也
      。”此段議論將六字之精義與用法
      、闡發(fā)幾盡
      。只是,將至止二字理解為醫(yī)者當知疾病之終始
      ,而舉止有方
      ,則是從《黃帝內經(jīng)》中思人,可謂觸類旁通
      ,勝人一籌
      ,亦值得參考。

      本文地址:http://www.mcys1996.com/jichu/105270.html.

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