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《難經(jīng)》與《難經(jīng)》脈法的幾個有關(guān)問題

祝由網(wǎng) 2023-11-13 13:53:21

1、成書經(jīng)過等問題

《難經(jīng)》不見于《漢書·藝文志》，最早見之于《隋書·經(jīng)籍志》，但未署何人撰著

，《舊唐書·經(jīng)籍志》始題為秦越人所撰。按唐t楊玄操《黃帝八十一難經(jīng)注》自序日：“黃帝八十一難者
，斯乃勃海秦越人所作也
。越人受桑君之秘術(shù)
，遂洞明醫(yī)道，至能徹視腑臟
，刳腸剔心
，以其與車轅日時扁鵲相類，乃號之為扁鵲
。”所以一般認為《難經(jīng)》為秦越人所撰的說法實始于唐·楊玄操
，但在唐·王燾著《外臺秘要方》中載有《刪繁方》“六極論”引了二十四難文
，并且稱之為扁鵲日，文字雖稍有出人
，但可以肯定是出于《難經(jīng)》的
。《刪繁方》為謝士秦所撰
，謝是隋前的人
，可見南北朝時已有秦越人著的證據(jù)。日本人丹渡元胤《醫(yī)籍考》說：“余嘗觀宋版《史記·扁鵲傳》僧幻云附標所引《難經(jīng)》
，似是玄操原本
，載其卷首名銜日，盧國秦越人撰
，吳太醫(yī)令呂廣注
，前歙州歙縣尉楊玄操演，據(jù)此呂廣注本似署越人名
，然則士泰所稱
，殆循其舊者歟？”可見在唐以前就可能有秦越人所著之說
。但是《難經(jīng)》如出自扁鵲
，那當然是先秦人的醫(yī)學(xué)名著，為什么南北匕朝以后才著錄
？是劉歆
、班固遺漏，還是出自其后
？《難經(jīng)》之名始見于仲景《傷寒雜病論》序
，“撰用《素問》、《九卷》
、《八十一難》……”《八十一難》當指此書
。《難經(jīng)》的注家最早的是三國時吳太醫(yī)令呂廣
，西晉時王叔和撰《脈經(jīng)》引用了《難經(jīng)》中有關(guān)脈學(xué)的絕大部分資料
。但值得注意的是
，《脈經(jīng)》引《難經(jīng)》的各個部分沒有提到引自《難經(jīng)》?div id="jfovm50" class="index-wrap">！睹}經(jīng)》中投有《難經(jīng)》這個書名
，而在《脈經(jīng)》弓l扁鵲時則直書扁鵲，不名為出自《難經(jīng)》
，根據(jù)以上情況
，仲景所說，王叔和所引就是此書
，因為《脈經(jīng)》引《內(nèi)經(jīng)》亦有時不提書名
。

《內(nèi)經(jīng)》著成當在漢代，根據(jù)《難經(jīng)》中有多處引用《內(nèi)經(jīng)》

，并做進一步的分析解釋等等情況來看
，《難經(jīng)》的著成當在東漢時期，不會再早
，但亦不會再晚
。至于出自秦越人扁鵲所著的問題是靠不住、亦是不太可能的
。

《難經(jīng)》的成書經(jīng)過是有些曲折乃至于某些問題是較隱晦

，甚至于是很不清楚的，但從它問世以后
，在古籍中可以說是流傳得最理想的
。關(guān)于闕誤、錯簡
，乃至于真?zhèn)蔚葐栴}
，古人一般沒有異議，只有宋周與權(quán)
，著有《難經(jīng)辨正釋疑》
、《扁鵲八十一難般辨正條例》、滑伯仁《難經(jīng)本義》認為
，周仲立
、李子埜輩擅加筆削，今并不從
。但滑氏的《難經(jīng)本義》中亦有“闕誤總類”一篇
，指出經(jīng)文的缺訛和錯筒等問題。近人張山雷著《難經(jīng)匯注箋正》一書
，有“考異”一卷
。少數(shù)人認為八十一難的次序已非原貌，如清代的丁錦著有《古本難經(jīng)闡注》
，日本人騰萬卿著有《難經(jīng)古義》等
，但亦都是“想當然爾”的性質(zhì)
，并沒有什么客觀性質(zhì)的證據(jù)。清末廖平以他“公羊家”的習(xí)慣和某些成見認為《難經(jīng)》是偽撰的
，不是古真本《難經(jīng)》
。他訛：“《難經(jīng)》之偽，凡深于醫(yī)者皆知之
，后人猶強為辯護者
，不過以《史記》張守節(jié)《正義》，引楊元操序以為秦越人耳
。使其書早出
，集解索引何不引據(jù)，今考《正義》引《素問》十一條
，《素問》皆無其文，又引《素問》而無《靈樞》
，是其于醫(yī)學(xué)毫無研究可知
。又《千金》、《外臺》診法
，原書無一與《難經(jīng)》同者
，是《難經(jīng)》與《脈訣》，世俗雖有流傳
，老醫(yī)達人皆鄙不夷屑道《正義》因素不習(xí)醫(yī)喜其簡易
，故摭拾以塞責?div id="jfovm50" class="index-wrap">！绷问现饔^意識很強
，張守節(jié)不是醫(yī)家，不能以他工作的不足來否定一部醫(yī)經(jīng)
。他對《素問》的引證見不見于原書
，引不引證《靈樞》，這與《難經(jīng)》的真?zhèn)斡钟惺裁搓P(guān)系昵
？廖氏這種論證方法明顯是不合理的
。另外《千金》、《外臺》時早已是用獨取寸口法了
，怎么能說與《難經(jīng)》截然不同呢
？受廖氏影響，惲鐵樵亦有類似的論調(diào)
，他說：“中國古醫(yī)書之荒謬者
，無過于《難經(jīng)》，《難經(jīng)》號稱秦越人著
，而《漢書·藝文志》不見其目
，《隋書·經(jīng)籍志》亦無之（按《隋書-經(jīng)籍志》已著景《難經(jīng)》）
，《新唐書》始言之（按《舊廖書·經(jīng)籍志》已著錄且題秦越人撰），此必后出之書
，當在東漢之后
。夫軀體內(nèi)景，決非肉眼可見者能于治療有所補益
，以致古書皆不可言而《難經(jīng)》獨言之
。肝何故沉，肺何故浮
，胃重幾斤
，腸長幾丈，粗劣荒謬
，至為可笑
。且《難經(jīng)》每一首問之下，必按一然宇
，遍檢經(jīng)史諸子
，無有類此文法者，是其不通醫(yī)生拾漢人吐余
，托名偽撰之書
。”從著者的角度講《難經(jīng)》應(yīng)當是偽書
，清人姚際恒《古今偽書考》已明確指出
。《難經(jīng)》文字亦確實卑弱
，但有關(guān)解剖內(nèi)容
，現(xiàn)傳世《內(nèi)經(jīng)>亦有所載。非古書皆不言
，廖氏本非醫(yī)家
，惲鐵樵中年轉(zhuǎn)而為醫(yī)，其人其學(xué)似均高出醫(yī)學(xué)流輩
，但以言臨床醫(yī)療實踐
，則未能或先。廖氏主觀
，揮氏于醫(yī)籍寡學(xué)
，且自以為身為學(xué)者，筆峰犀利
，于醫(yī)家者流頗為蔑視
，對《難經(jīng)》這樣有用之書，一筆抹殺
，這正是儒而醫(yī)之弊
，與古代許叔檄
、朱丹溪、王宇泰等撰醫(yī)相比
，說是不算通醫(yī)
，亦不為過。

關(guān)于對《難經(jīng)》的認識

，以日本人丹渡元胤在他著的《醫(yī)籍考》中的說法為較公允：“又按《八十一難經(jīng)》
，較之于《素問》、《靈樞》
，其語氣稍弱
，似出東都以后之人，而其所記又有與當時之語相類者
，若元氣之稱
，始見于董仲舒《春秋繁廖》，楊雄《解嘲》
，而至后漢
，比比稱之。男生于寅
，女生于申，《說文》包字注
、高誘《淮南子》注
，《離騷》章句，俱載其說
。術(shù)所以沉
，金所以浮，出于《白虎通》
。金生于巳
，水生于申，瀉南方火
，補北方水之類
，并是五行緯說家之言，而素靈中未有道及者
，特見于此經(jīng)
。且此經(jīng)診脈之法，分為三部
，其事約易明
，自張仲景、王叔和輩執(zhí)而用之
，遒在醫(yī)家實為不磨之鈐式
，然微之素靈業(yè)己不同
，稽之倉公‘診籍’復(fù)義不合，則恐其古法隱奧
，以不遽易辨識
，故至后漢或罕傳其術(shù)者
，于足時師據(jù)《素問》有二部九候之稱
，仿而演之，以作一家‘言者歟
？其決非西京之文者
，可以觀矣?div id="m50uktp" class="box-center"> ！碑攲俪衅街?div id="m50uktp" class="box-center"> 。

2、書名文義問題

《難經(jīng)》的難字

，有兩種解釋
，一是“問難”之難，讀作去聲
，如《韓非子》有“說難”篇
，東i朔有“答客難”、司馬柑如有“難蜀父老”等
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！峨y經(jīng)》亦是設(shè)為詰責問難之形式，通過問答以闡述講義
，在古代一直是作為問難解的：如隋·肖占《五行大義》
，唐·李善《文選七發(fā)》注，《太平御覽》于此書作八十問
，而不作八十一難
。或作問
，或作難
，可見難字是作問難講無疑的。宋
，季駒說：“《黃帝八十一難經(jīng)》
，盧國秦越人所撰假設(shè)問答，以釋疑難之義
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！鼻濉ば齑蟠弧峨y經(jīng)經(jīng)釋》序說：“以靈素之微言奧旨，引端未發(fā)者，設(shè)為問答之語
，俾暢厥義也
。”都以“難”字為問答
、詰問之義
。此外，楊立操在《集往難經(jīng)》序中說：“按黃帝有《內(nèi)經(jīng)》二帙
、帙各九卷
，而其義幽賾，殆難窮覽
，越人乃采擷英華，抄撮精要
，二部經(jīng)內(nèi)
，凡八十一章
，勒成卷軸
，伸演其旨
，探微索隱
，傳世后昆，名為八十一難
，以其理趣深遠
，非卒易了故也?div id="d48novz" class="flower left">
！边@樣就是難易的難二應(yīng)當讀陽平聲了。如果從全書的體例性質(zhì)和傳統(tǒng)的說法看
，還是前一種問難之難的讀法與解釋為正確。

另外

，《難經(jīng)》文氣確實有卑弱猥瑣的問題
，說是周秦西漢固然不類，就是東漢
，亦非學(xué)人之筆
，說是出于醫(yī)家學(xué)者，流殆為近之
。文中且有“以辭害意”之處
，如焦“有名無形”一句話，引起后人很大的紛爭，實際是文章語病
，即此可她一斑
。

3、《難經(jīng)》與《內(nèi)經(jīng)》的關(guān)系

《難經(jīng)》雖然亦稱為“經(jīng)”

，但從內(nèi)容形式上來看
，它是“經(jīng)解”，“依經(jīng)作論”的性質(zhì)
，歷代傳奉注本多冠以“黃帝”
，楊玄操序說：“以靈素之微言奧旨，引端未發(fā)者
，
、設(shè)為問答之語，俾暢厥義也
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！彼砸话愣颊J為《難經(jīng)》是解釋《內(nèi)經(jīng)》的，羽翼《內(nèi)經(jīng)》的所以亦冠以黃帝云云
。至清代徐大椿著《難經(jīng)經(jīng)釋》
，根據(jù)以上的觀點，對《難經(jīng)》與《內(nèi)經(jīng)》進行對比分析
、注釋和批判
。凡例說：“是書總以經(jīng)文為證，故不旁引他書
。如經(jīng)文無可證
，則間引忡景《傷寒》，乃《金匱要略》兩書
，此猶漢人遺法
，去古未遠。若《甲乙經(jīng)》
、《脈經(jīng)》
，則偶一及之，然亦不過互相參考
，并不據(jù)此以為駁辨
，蓋后人之書，不可反以證前人也
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！峨y經(jīng)》注釋其著者，不下余家
，今散亡已多
，所見僅四五種
，語多支離淺晦，惟滑氏《本義》
，最有條理
，然余亦不敢襲一語。蓋《難經(jīng)》本文理解已極明曉
，其深文奧義
，則俱本《內(nèi)經(jīng)》，令既以《內(nèi)經(jīng)》為詮釋
，則諸家臆說
，總屬可去，故訓(xùn)i估詮釋
，則依本文
，辨論考證，則本《內(nèi)經(jīng)》
，其間有章節(jié)句語錯誤處
，前人已是正者，則亦證明某人之說
，余則無前人一字
，即有偶合，非故襲也
。辨駁處
，固以崇信《內(nèi)經(jīng)》違眾獨異，皆前人之所未及
，即本文下詮解處
，不可與前人臺者，然此原屬文理一定
，i可異同
，并非剿隨，要亦必深思體認
，通貫全經(jīng)
，而后出之，此處頗多苦心
，故條理比前人稍密，則同中仍不無小異也：”徐氏《經(jīng)釋》問世雖晚
，但確為此書佳注
，但一定以現(xiàn)傳世之《素問》《靈樞》論辨考證，則未盡切合實際
，所以《四庫全書總目提要．》說：“是書以秦越人《八十一難經(jīng)》有不合《內(nèi)經(jīng)》之旨者
，援引經(jīng)文以駁正之考《難經(jīng)》漢《藝文志》不載，《隋志》始著于錄，雖未必越人之書
，然三國已有呂博望注本
，而張機《傷寒論·平脈篇》中所稱經(jīng)說，今在第丘難中
，則亦后漢良醫(yī)之所為
，歷代以來與《靈樞》、《素問》并尊
，絕無異論
。大椿雖研究《內(nèi)經(jīng)》，未必學(xué)出古人上
，遽相排斥
，未見其然況椿所據(jù)者《內(nèi)經(jīng)》，而《素問》全元起本已佚其第七篇
，唐十冰始得舊本補之
，宋·林億等校正，已稱其天元紀大論以下
，與《索問》余篇絕不相通
，疑冰取《陰陽大埝》以補所亡，至‘刺法’
、‘本病’二論
，則冰本亦闕，其間字句異同
，億等又復(fù)有校改
，注中題曰‘新校正’皆是，則《素問u》已為后人所亂
，而《難經(jīng)》反為古本
。又滑壽《難經(jīng)本義》列是書所引《內(nèi)經(jīng)》，而今本無之者
，不止一條
，則當時所見之本，與今亦不甚同
，即有舛互
，亦宜州存。遽執(zhí)以駁《難經(jīng)》之誤
，是何異談六經(jīng)者
，執(zhí)開元改隸之本，以駁漢博十耶
？”清江《鄭堂讀書記》亦說：“瀾溪謂《難經(jīng)》非經(jīng)
，以靈素之微言奧旨
，引端末發(fā)者，設(shè)為問答之語
，俾暢厥義
。因疑其說，有即以經(jīng)文為釋者
，為悖經(jīng)文而為釋者
，有顛倒經(jīng)文以為釋者。于是本其發(fā)難之情

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