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脈象要素及圖述

佚名 2023-11-13 14:53:25

脈象是手指感覺脈搏跳動的形象，或稱為脈動應指的形象

。脈象的辨識主要依靠手指的感覺
，因此
，學習診脈要多練指感
。通過反復操練
，細心體察
，可以對脈搏的部位
、至數、力量和形態(tài)等方面
，形成一個比較完整的指感
。同時亦必須加強理性認識，只有從理論上掌握各種脈象的要素
，再結合切脈的經驗
，才能比較清楚地識別各種不同的脈象
。

1

、構成脈象的八個要素

脈象的種類很多，文獻中常以位

、數
、形、勢四個方面加以分析歸納。位是指脈動部位的淺深
；數主要指脈動的頻率和節(jié)律
；形和勢是指脈的搏動形態(tài)和趨勢狀態(tài)，形與勢是難分割的兩個概念
，它包涵著運動體的多種物理量
，如脈動的軸向和徑向力度，主要由心臟和阻力影響所產生的流利度
；由血管壁彈性和張力的影響而產生的緊張度等
。近代通過對脈學文獻的深入理解和實驗研究的資料總結，可將構成各種脈象的主要因素
，大致歸納為脈象的部位
、至數、長度
、寬度
、力度、流利度
、緊張度
、均勻度八個方面。

脈位：指脈動顯現部位的淺深

。脈位表淺為浮脈
；脈位深沉為沉脈。

至數：指脈搏的頻率

。中醫(yī)以一個呼吸周期為脈搏的計量單位
。一呼一吸為“一息”。一息脈來四～五至為平脈
，一息六至為數脈
，一息三至為遲脈。

脈長：指脈動應指的軸向范圍長短

。即脈動范圍超越寸
、關、尺三部稱為長脈
，應指不及三部
，但見關部或寸部者均稱為短脈。

脈力：指脈搏的強弱

。脈搏應指有力為實脈
，應指無力為虛脈。

脈寬：指脈動應指的徑向范圍大小

，即手指感覺到脈道的粗細(不等于血管的粗細)
。脈道寬大的為大脈
，狹小的為細脈。

流利度：指脈搏來勢的流利通暢程度

。脈來流利圓滑者為滑脈
；來勢艱難，不流利者為澀脈
。

緊張度：指脈管的緊急或弛緩程度

。脈管繃緊為弦脈；弛緩為緩脈
。

均勻度：均勻度包括兩個方面

，一是脈動節(jié)律是否均勻；二是脈搏力度
、大小是否一致
。一致為均勻；不一致為參差不齊
。

掌握上述幾項主要因素

，就能執(zhí)簡馭繁，知常識變
，逐步學會辨識各種脈象的形態(tài)特征
。

2、脈象圖述

長期以來

，歷代文獻主要以語言
、文字，通過比喻和描繪來敘述各種脈象的特征
，例如
，浮脈"如水漂木"，芤脈"如按蔥管"
，滑脈"如盤走珠"等等
。雖然這些描述形象生動，亦為人們所熟悉
，但在概念上尚不夠明確和完整
。如弦脈的脈象特征，有的形容為"如按琴弦"
，也有比喻為"如循長竿末梢"者
，在反映弦脈端直以長的特性方面有相似之處，但琴弦和長竿的粗細
、質地等方面均有不可比擬的方面
，以致后學者往往容易產生誤解，有人認為弦脈是粗大的
，有人認為是細小的
。為了彌補語言文字表述的不足，很早就有人用圖象示意方法來表述各種脈象
。如宋朝施發(fā)的《察病指南》(1241年)
，就是現存最早運用圖解來說明脈象特征的，書中繪制脈象示意圖33幅
。之后明代張世賢著《圖注脈訣》
，載七表八里九道脈；明代沈際飛編著《人之脈影歸指圖說》
，載有七表八里九道十六怪脈脈圖
。這些脈象示意圖，比較形象地表述各種脈象的主要特點
，對當時脈診的傳授和推廣起了一定作用
。

近代劉冠軍著《脈診》一書，所繪制的示意圖

，吸取了波示圖的許多特點
。

為了比較全面地反映脈搏在多維空間的動態(tài)變化，本章介紹脈象特征時

，運用指壓(p)－指感(h)趨勢圖
、脈寬圖、脈長圖
、脈波圖四組圖像組合
，表述各種脈象的多種特征。

將這四組圖綜合起來

，便可以比較具體地表述二十八脈的形態(tài)特征
。此類示意圖，不僅有助于對各種脈象的理解
，而且有助于脈診客觀檢測的研究
。

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