中醫(yī)流派之溫補(bǔ)學(xué)派

溫補(bǔ)學(xué)派繼劉河間、朱丹溪之學(xué)后興起，為中醫(yī)七大流派之一，李東垣為學(xué)派創(chuàng)始人，主要著有《脾胃論》。明代薛己在繼承東垣脾胃學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，建立了以溫養(yǎng)補(bǔ)虛為特色的學(xué)術(shù)體系。其后，張景岳繼承其學(xué)說(shuō)，進(jìn)而提出陽(yáng)重于陰的觀(guān)點(diǎn)，溫補(bǔ)命門(mén)，為溫補(bǔ)學(xué)說(shuō)奠定了理論基礎(chǔ)，著有《景岳全書(shū)》，后世稱(chēng)為溫補(bǔ)學(xué)派。

代表人物

溫補(bǔ)學(xué)派強(qiáng)調(diào)脾胃、腎命陽(yáng)氣對(duì)生命的主宰作用，其中，主要?jiǎng)?chuàng)始人有李東垣和張景岳，代表醫(yī)家有汪機(jī)、薛己、孫一奎、趙獻(xiàn)可、張介賓、李中梓等人。

研究對(duì)象

研究脾腎及命門(mén)水火的生理特性與病理變化

主要思想

1、李東垣的思想主要體現(xiàn)在《脾胃論》中?！镀⑽刚摗贩稚?、中、下三卷。上卷分別闡述了脾胃生理特性，病理變化，及在發(fā)病學(xué)上的認(rèn)識(shí)意義，附升陽(yáng)益胃湯等諸方論述各證治療之法；中卷就氣運(yùn)衰旺、飲食勞倦熱中證等專(zhuān)題作進(jìn)一步闡發(fā)，并譯述補(bǔ)中益氣湯、調(diào)中益氣湯等補(bǔ)脾胃諸方的主治應(yīng)用、加減配伍；下卷著重論述脾胃虛損與其他臟腑、九竅的關(guān)系，以治療飲食傷脾等證諸方、有關(guān)治驗(yàn)。

2、張景岳的思想主要體現(xiàn)在《景岳全書(shū)》中，記錄了張景岳畢生治病經(jīng)驗(yàn)和中醫(yī)學(xué)術(shù)成果的綜合性著作。書(shū)中將中醫(yī)基本理論、診斷辨證、內(nèi)外婦兒各科臨床、治法方劑、本草藥性等內(nèi)容囊括無(wú)遺，全面而精詳，更首創(chuàng)“補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、因”的方藥八陣分類(lèi)新法。

3、汪機(jī)提出了“營(yíng)衛(wèi)論”，指出人身“氣常有余，血常不足”，并強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣之重要，且易于虧乏，以營(yíng)氣說(shuō)貫通陰血及脾胃元?dú)?，臨床用藥主張參芪補(bǔ)陰，雜病常主用參芪;療病以脾胃元?dú)鉃楸?，主張王道之治?/p>

4、后期，趙獻(xiàn)可發(fā)揮了該學(xué)派的命門(mén)說(shuō)。認(rèn)為命門(mén)在兩腎中間，為無(wú)形的水中之火。命門(mén)為主宰先天之體，有流行后天之用。三焦相火稟命于命門(mén)，無(wú)形真水隨相火周流全身。五臟六腑的生理功能均關(guān)系于命門(mén)，故命門(mén)為十二官之主。

發(fā)展史

1、形成：明代醫(yī)學(xué)界受劉河間、朱丹溪的影響，出現(xiàn)了用藥偏執(zhí)于苦寒，損人脾胃，克伐真陽(yáng)的苦寒時(shí)弊，溫補(bǔ)學(xué)派則在批判這種不良的治療風(fēng)氣中崛起。李東垣鉆研《內(nèi)經(jīng)》，借鑒張?jiān)嘏K腑病機(jī)學(xué)說(shuō),結(jié)合自己的醫(yī)療實(shí)踐，提出了“脾胃論”的學(xué)術(shù)主張，此外，張景岳醫(yī)學(xué)思想的形成也促進(jìn)了溫補(bǔ)學(xué)派的出現(xiàn)。

2、發(fā)展：諸多醫(yī)學(xué)家也紛紛提出了個(gè)人獨(dú)到見(jiàn)解，極大地促進(jìn)了該學(xué)派的發(fā)展。如薛己受李東垣、王冰、錢(qián)乙影響，重視脾胃與腎命，臨證注意調(diào)理脾胃，滋補(bǔ)腎命，擅長(zhǎng)應(yīng)用溫補(bǔ)，為明清溫補(bǔ)學(xué)派形成奠定了基礎(chǔ)，對(duì)后世產(chǎn)生了重大的影響。孫一奎受薛己的影響，并結(jié)合實(shí)際情況將疾病的原因大多歸責(zé)于下元不足，培補(bǔ)元?dú)馄赜谑褂脺匮a(bǔ)法，進(jìn)一步發(fā)展了該派系學(xué)說(shuō)。此外，趙獻(xiàn)可、張介賓、李中梓等人也做出了貢獻(xiàn)。

影響

溫補(bǔ)學(xué)派諸家發(fā)展了易水學(xué)派的臟腑病機(jī)學(xué)說(shuō)，強(qiáng)調(diào)脾胃、腎命陽(yáng)氣對(duì)生命的主宰作用，深入探討了腎命學(xué)說(shuō)，闡明了人體陰陽(yáng)平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制及其重要意義。在辨證論治方面，立足于先后天，或側(cè)重脾，或側(cè)重腎，而善用甘溫之味，這對(duì)糾正時(shí)弊有積極作用。其對(duì)于命門(mén)的部位及其生理作用，提出了不少學(xué)術(shù)見(jiàn)解，有力地推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展。

_{參考文獻(xiàn)：}

_{《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》（第二版）高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書(shū) 人民衛(wèi)生出版社 裘沛然}